本文是一份京津冀在养老方面协同事项分析。

    常识认为，“双向需求”是协同的基础，只要双方各有需求，就能派生出合作项目来。

    北京、天津的养老压力巨大（包括河北省自己），这是不争的事实，养老产业缺口太大，建养老院已经成为城乡居民的钢需。到河北养老这件事，早在2014年就提上议程，但落实的不好。现在，作为民生的重大事项，借京津冀协同发展战略的机遇强力推动。

    该创意涉及到如下基本问题：

    一、河北省为北京天津建养老院，既是协同发展项目，又是乡村振兴项目

    河北为京津开办养老院，既是北京天津的民生问题，同时也是河北的乡村振兴专题，是河北农民增收，县财政增收的大问题，互为需求，各得其所。笔者举例分析，建养老院的数量达到500家，每家入住1000人，吸引50万京津老人进入河北养老，如果经营的好，可能有更多的北京人，天津人到河北省养老，河北会有更多农民就业，让河北的县域，让河北的农民挣更多的收益，这是典型的城乡融合举措，加速农村的城市化。故，京津两座大城市周边市县应当抢抓机遇，专题研究为京津的养老的问题，为北京的养老机构落户你那个县（区）创造条件，主动与北京天津对接。

    二、养老的方式和模式

    1、建规范标准的养老院，不建议高档豪华，应当面向中下层群体，面向平民，一定要规范。今日在石家庄调查民政局办的养老院，非常的规范标准化，患者家属对服务事项和服务态度非常满意，河北人有能力办成高质量服务的养老机构。

    2、在河北地盘上建养老社区（养老地产项目），由老人有选择的租住单元，相当于居家养老，享受社区的公共服务。采取智能化管理。自理能力差的老人，采取保姆住家服务方式，或者钟点工方式，专项服务方式，房租及工资比在北京市内低的多。

    3、租赁乡村宅基地（闲置的农家院），租几分土地（大棚更好），自己种蔬菜花卉，养鸡鸭兔子等，属于田园养老，田园养生，阳光养老，自然养生。笔者了解有这种需求的老年人很多，种菜上瘾。这种情况需要村庄集体经济组织出面组织管理。盘活村庄的宅基地，这方面浙江、江苏已经积累很多经验，非常开放灵活。河北农村的空闲民宅基本处于沉寂状态，河北农民的观念保守迟钝，几十年不变，有些旧宅闲置几十年，老百姓保守，基层干部也保守，政策保守，建议这次借协同发展之机，推出盘活宅基地新政。

    4、医养结合的养老机构，医养结合的经验最早是河北邯郸市广平县的刘贵芳夫妇创建，笔者四年前考察过。刘贵芳受到李克强接见，获得国家表彰，但是河北没有推广开，政府给了不少荣誉，但并没有实际帮助，反而由山东的临沂做成了气候，政府强力推动，成了全国的学习典型。具体如何办成医养结合的养老机构，京津冀三方协调。

    三、养老院的投资方式，资金来源

    1、来自北京的直接投资，官办或者民办，采取租赁村庄集体建设用地，自建养老园区，或者集体建设用地入股，股份比例双方协商。按政策要求，国家应当承担国民的养老的责任，信息时代，世界各国的信息非常透明，发达国家已经较好的解决了养老问题，就连台湾、香港、澳门都有优越的养老制度，而我们作为优越的社会主义国家，并没有解决，具体到北京、天津到河北办养老院，投资如何解决，需要当事人双方协商。请参见2019年《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》。

    2、河北的企业投资，组织企业家下乡考察，养老作为朝阳产业，投资的人很多，建议由企业家协会、商会组织招商活动。村庄的农民（集体经济组织成员）入股，也可以探讨由村庄集体经济组织创建本村金融互助合作社，在本村集资，专项用于创建养老院，再从银行贷款一部分。号召本村在外工作的老乡投资家乡的养老院，近日国家9部委发文《我的家乡我建设》倡议，也是这个意思。

    四、全新的养老理念，让老人在幸福快乐中过好每一天

    1、把养老社区办成老年大学。安排各种学习、体育、娱乐、养生活动，包括书法、绘画、唱歌、乐器、舞蹈、太极、微信视屏制作，玩微信、剪纸、编织、花卉栽培、中医康复手法辅导、参观旅游、科普讲座等等，设专门的活动场所，安排公共活动，同时一定要有私人活动空间，照顾好个性化需求。

    2、科学的养老养生生活。包括医疗养生，康复养生，食疗养生，阳光养生，绿色养生，天然养生，劳动养生，文化养生项目，帮助写回忆录、整理科研资料，临终关怀等等。让老人享受丰富多彩高质量的生活，让子女放心安心工作。
在这方面，台湾地区做的好，可以学习借鉴，甚至可以引进台湾投资，直接办养老院。西方发达国家有完善的养老制度，中国的养老应当借鉴。

    五、把养老院放到河北的县城，作为乡村产业

    1、河北城市土地资源紧缺。把养老院放到河北的乡村，比较好解决用地问题，解决的办法很多，地价相对较低。

    2、养老收费低，解决中低层群体的养老，北京的养老院，入院费月4000----15000元之间，河北城市的养老院平均5000元，把养老院建在农村（尤其是山区），土地价格地，员工工资月低，食品价格更低，养老院收费4000左右，这个价格会吸引更多穷人进驻。

    3、安排当地农民就业，让当地农民在家门口挣钱，也让村集体增加收入。河北农村的真实情况，农民除了几亩地的粮食收入，再没有其他收入来源，优质劳动力外出打工。村集体也一样，没有收入来源，乡镇政府给村委会下达创收指标是5----10万不等，一些村庄还是完不成任务。所以说，北京的养老院建到河北的乡村，是实实在在的富民项目。举例分析，在一个乡镇，或者一个村庄办成一家养老机构，入住1000人，按着每月住养费5000元计算，全年6万元，这1000人就是6000万，这6000万元进入养老院，进入当地的消费市场，当地农民就业百人或更多。围绕养老院的消费，自然形成庞大的服务系统，涉及到方方面面，带动相关服务业，包括：养老人员及工作人员的吃、住、行，停车、购物，子女探望，农产品采购，交通、仓储、运输、快递、餐馆、理发、电商、尤其是绿色食品供应。市场需求的调节，缺什么马上有人来做。如果一个县（区）建20个1000人规模的养老院，你这个县一年将有12个亿进入，将带动当地经济全面发展，农民挣了钱在当地消费，肯定增加税收，绝对是富民工程，富县工程。

    村集体经济组织注册盈利性服务公司，负责组织管理，参与其中，也一定能挣到钱。就像天津蓟县的农家乐，做成了规模，做成了品牌，天津市民家家户户都去过，去过多次，一条龙服务，产业链各环节无缝对接，做的相当成功。现在已经影响到河北承德、唐山。养老院在一个县做成功，产业链理顺了，自然也如同天津蓟县的农家乐一样，盘活一方土地。全村、全县围着养老干，干部围着养老转，房子围着养老建，形成“产城融合”同步发展新格局。

    京津把养老院办到乡村，是典型的城乡融合项目。养老人员享受田园生活，定制食品，促进绿色种植业、绿色养殖业，农产品加工业，吸引当地农民回乡。近日中央9个部委发文“我的家乡我建设”倡议，实际上，入住养老院的老人，各方面人才都有，完全可以向养老人员发出邀请，请他们咨询策划，帮助当地乡村发展经济、文化和社会治理的事情。

    六、北京人到河北养老，为北京疏解人口，也是河北省县域招商的好项目。

    1、河北接纳几十万北京的老年人到河北养老、旅居，减少几十万人在北京的消费，属于疏解非首都功能的具体运作。减少北京人口压力，养老压力，减少子女负担，让子女放心的工作。这就是京津冀协同的好项目。