本文作者亲历20多年的公益项目一线实践，整理出在公益界有一定影响力的典型案例（案例一与案例二），这两个案例在全国各地上千个县市实施，五千多万个家庭因此受益。但作者没有停留在工作总结层面，而是从中提炼出“健康扶贫”团队的运营模式与理念——大公益。经查，本文首次系统地提出了大公益理念，并用“可持续地创造公共利益”予以定义，指出大公益模式的目的是公共利益，大公益的属性是公众受益，大公益的特质是系统运营。

    大公益概念、目的、性质、特质的提出，是对国际流行的政府、企业、社会组织三分法理念的突破。大公益理念认识到社会组织不能满意于“补充”的地位，不能满足于政府的“购买服务”和企业（个人）的“施舍（捐赠）”，不能停留于简单生存状态。大公益理念认为，社会组织可以大有作为，可以做好顶层设计，可以发展壮大；社会组织的发展壮大，最重要的是要融合慈善公益力量、行政力量、专业力量、市场力量，并使之系统运营，良性发展。

    大公益既是一种模式，也是一套理念。期待通过本文的总结与思考，有助于实务家、专家、学者共同探讨，也许能对深化理解“社会治理”“第三次分配”和“共同富裕”等政策具有借鉴意义。

    上篇 大公益的实践

    北京联慈健康扶贫基金会（简称联慈基金会）是经政府认定的专门的健康扶贫慈善组织，其前身“中国健康扶贫工程组委会”是我国最早的健康扶贫公益团队。“中国健康扶贫工程”（案例一）的微笑母亲——农村妇女病普查普治救助项目在全国 400 多个市县进行了宫颈癌、乳腺癌筛查，社会影响大，影响国家有关部门出台了政策，获得多个重要奖项。

    2017年始，北京联慈健康扶贫基金会联合多家公益组织和知名企业，推出“国奶扶贫工程”（案例二，又名国奶工程、国奶养育工程、育养工程、妇幼健康工程、关爱新生命项目等），历经四年已经在全国700个县市开展，捐赠婴幼儿配方奶粉150多万罐（每罐800-900克），获得国家有关部委的明文肯定与支持。

    【案例一】中国健康扶贫工程

    （一）发起概况

    在导致贫困的诸多因素中，因病致贫、因病返贫占百分之四十以上，疾病成为贫困地区人民发展经济、脱贫致富的一道可怕的屏障。为了唤醒社会关注健康公平性、关注健康与经济发展的关系、关注健康与贫困的关系，积极倡导“健康扶贫”理念，促进“人人享有卫生保健”目标的早日实现，中国初级卫生保健基金会（中国农工民主党中央下属机构）和中国红十字基金会联合发起并共同推出了大型公益活动——“中国健康扶贫工程”。

    工程启动仪式于二○○二年二月一日在人民大会堂举行，时任全国人大副委员长蒋正华、全国政协副主席李蒙出席。工程到了中共中央统战部、农工民主党中央、卫生部、文化部、国家食品药品监督管理局、国家邮政局等党政部门的支持。2003年3月，国家邮政局专为中国健康扶贫工程发布邮票和首日封。

    （二）社会效益

    2002年至2011年底，该工程开展上消化道疾病筛查项目、微笑母亲——妇女病普查普治救助项目、资助基层卫生管理干部培训项目（中国农村卫生改革与发展论坛）等公益项目已覆盖全国29个省、市、自治区的800余县区；直接惠泽人口5000多万人；捐赠与资助设备3000多台套，查出早中期癌症7800余例，癌前病变20余万例。

    （三） 经济价值。

    工程共约捐赠筛查药具3300万人份（价值5.8亿），为1000万人免去检查费用15亿元，为200多万人减免治疗费用2.5亿，资助培训费用2500万；捐助建立妇女病查治中心273个，DNA 倍体定量分析技术工作站53个，TCT液基薄层细胞学检测中心58个，消化专科115个，资助规模1.9亿；资助基层卫生机构装备各类设备3000多台套，资助规模1.2亿。以上公益规模共计约25亿元。

    （四）评价评估。

    该工程资助卫生管理干部培训项目、资助建立妇女病普查普治中心项目获得民政部2007年最具公益性项目。

    微笑母亲——妇女病普查普治救助项目获得民政部2009年公益项目最高奖项——“中华慈善奖”；2010年以“创新高效慈善服务模式”入选“2010年中国年度慈善事件”；2009年该项目经全国妇联和国家卫生部调研申报，转型发展国家重大公共卫生项目“全国妇女两癌筛查”；2011年获首届中华女性公益慈善典范“十大中国女性公益慈善项目”奖。

    工程组委会会副秘书长兼专家迪亚拉博士（马里国籍）以得票第二名被国家授予第七届“中华慈善奖”最具爱心慈善楷模。

    以“中国健康扶贫工程”为主体项目的中国初级卫生保健基金会在2006年度在民政部年检的92家基金会中公益规模排名第四位，在2009年《福布斯》中文版首次“中国慈善基金榜”中排名第八位，2013年被民政部评为4A级基金会。

    【案例二】国奶扶贫工程

    （一）发起概况

    为了实现农村贫困人口“不愁吃”问题，各级政府为贫困家庭解决了米、肉、油问题，可是最弱势婴幼儿“愁吃”的问题却往往被忽略了。这一社会痛点，便是“国奶扶贫工程”的出发点——让特别困难家庭缺少母乳喂养的婴幼儿免费喝上好奶粉。

    工程由北京联慈健康扶贫基金会牵头，联合中华慈善总会、中华少年儿童慈善救助基金会、中国优生优育协会，以及多家知名乳企发起，已在凉山州、百色市、铜仁市与遵义市等118多个国家级贫困县（占全国国贫县总数823个的百分之14.2）开展。

    （二）社会效益。

    工程对符合条件的家庭7-36月龄婴幼儿每年免费提供12罐安全优质奶粉（每罐800克-900克），直至年满36个月。项目还配套资助地方政府和医疗机构工作经费，开展科学养育健康教育。自2017年9月至2021年9月份月底，项目受到普遍欢迎，有1000多个县级以上地方政府或职能部门提出申请，其中700个以上县级单位实施了项目。累计无偿捐赠发放了婴幼儿奶粉1516237罐（800-900克），市场价值约4亿元人民币。数百万宝妈接受了数亿次的健康教育，提高了养育水平，受益家庭婴幼儿健康水平显著改善和提升。

    （三）经济价值。

    工程动员相关企业参与，大幅降低了奶粉价格，减轻群众负担约20亿元，产生了巨大的公益价值。参与国产婴幼儿奶粉企业的市场占有率显著提升，对实现国家发改委、卫健委等七部委提出的《国奶婴幼儿配方乳粉提升行动方案》目标作出了贡献。

    （四）评价评估

    全国600家县级以上媒体公开报道，对项目予以肯定，弘扬社会正能量。海南省人民政府办公室将“国奶扶贫工程”写进《海南省国民营养计划（2018-2030）》，是项目对政府政策促进的典范。国家卫健委副主任雷海潮在2021年全国食品安全标准与风险监测评估工作会议上的讲话中，对海南省国奶扶贫项目给予高度评价。国家农业农村部、民政部、财政部、国务院扶贫办2019年8月复函对项目予以肯定，表示支持。

    下篇 大公益的思考

    一、大公益的独特理念

    联慈基金会管理团队基于自身二十多年的公益项目设计、运营经验，总结提炼出“大公益”模式，并将其定义为“可持续地创造公共利益”。这是一个实用的公益模式，也是一套比较完整的公益理念，本文从大公益的目的、属性、特质三方面做初步讨论。

    （一）大公益的终极目的——公共利益。

    公益就是公共利益，公共利益也就是人民利益，与共产党“全心全意为人民服务”相一致，与习总书记提出的“以人民为中心”高度吻合。大公益模式以公共利益为使命目的，表明公益项目应与党和政府相向而行，要为实现人民的美好生活做出贡献。这是从供给方讨论大公益模式。

    （二）大公益的根本属性——公众受益。

    公益也是公众受益。大公益模式强调面向基层，找到社会问题；需要调查研究，设计适合受益人的方案；需要凝聚社会共识，共同帮助弱势群体；需要整合社会资源，为有需求者提供公共产品（公益项目）；需要合力行动，满足受益者需求，解决或缓解社会痛点问题。这是从需求方讨论大公益模式。

    （三）大公益的运营特质——可持续性。党的十八届三中全会决定指出，市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府的作用。中国特色社会主义制度中，市场机制、政府政策决定着资源配置，任何组织——当然包括社会组织，其整合资源的过程，都不能自外于市场机制。设计大公益体系运营机制，最重要的是确保公益项目系统可持续运行下去。不能持续运行的公益行为叫做公益活动，能够可持续发展的公益行为才能叫做公益项目——大公益项目。在公益界，搞个公益活动相对容易，运营大公益模式则需要政治家的敏锐，慈善家的情怀，专家的专注，最重要的还是需要企业家的胆识与能量。

    二、大公益的系统运营

    联慈基金会创造运营大公益模式，坚持三大原则，融合四个主体。

    （一）坚持三大原则。

    1.坚守公益性质原则。大公益模式的项目，本质上都是公益项目，应当推出公共产品，实现公众受益，体现公共利益。项目的推进实施，集中反映了政府部门、社会组织、专业机构、企业单位等供给方的最大公约数，造福社会大众。

    2.分开权利责任原则。在大公益模式系统中，基金会一般没有收费行为，但并不是整个项目系统中没有考虑市场机制。如国奶扶贫工程就有“消费倡导”的设置，倡导企业产品定价回归理性，倡导家庭理性消费；企业承诺项目实行的五年内，所在区域参与公益项目的家庭享有大约市场三分之一的公益价格，就能够获得安全优质的婴幼儿配方奶粉及服务。但是，需要指出的是，大公益模式的“消费倡导”是完全不同于商家“促销行为”的一种系统性设置，有基金会的公信力背书，有政府部门的监督加持，有专业方面的科学指导，其稳定性强，信誉度高。

    3.群众自愿参与原则。群众参与公益项目，无论是慈善捐赠方面，还是消费倡导方面，受益对象都应自愿申请，享有知情权益，享受到良好的服务。

    （二）融合四个主体

    1.社会组织。公益组织（基金会）是公益项目的设计者与组织者，负责搭建募集、捐赠的运行平台，保障项目所需资金、物质，督导项目运行。

    2.政府部门。在中国健康扶贫工程和国奶扶贫工程，多数地方的卫生行政部门支持大公益项目，通过发文动员方式进行政策号召，监督项目规范运行。

    3.专业单位。医院、卫生院、社区卫生服务机构及其医护人员都是中国健康扶贫工程和国奶扶贫工程公益项目的重要参与者，负责项目中的健康教育工作，确保项目的专业性与科学性。

    4.企业机构。参与大公益系统的相关企业，是公益项目的重要推动者。企业为公益项目提供产品与服务，在“依法经营按章纳税”的前提下，响应项目消费倡导，保障及时供给，做好售后服务。

    三、大公益的前景讨论

    （一）大公益模式可以生存。

    大公益的顶层设计，是一个从实务案例中总结出来的系统性设计模式，被证明有着自洽的生存逻辑。需要特别点透的是，项目倡导企业在大公益活动中只获取薄利，但薄利多销也能够赚钱，更重要的是收获了政府对其产品的品牌认可支持，这种品牌支持比商业广告要可信得多，也精准得多。企业得到了市场美誉和市场占有率，它还愿意参与捐赠，基金会就能获得持续发展。

    （二）大公益模式可以发展。

    的公益模式系统设计不是简单的推行所谓“公益市场化”理念，既不是“公益向右”——让基金会收费做买卖，也不是“商业向左”——依赖企业主体做公益项目。大公益模式打造一个系统，在这个系统里面，“上帝的归上帝，恺撒的归恺撒”，共同提供公共产品（公益项目），创造增量公共利益。“大公益”模式的实践与思考，可能理论上更通畅，法律上更规范，情理上更合适，实践中更可行。