能有幸应邀出席“中医养生老年保健”学术交流会感到非常高兴，这给我提供了向专家们学习的好机会。这次会议题目选的非常好，聚焦中医养生老年保健，正是大家最关心的问题。在中国共产党领导下新中国经济社会发展发生翻天覆地变化，特别是党的十八大以来中国特色社会主义进入新时代，十四多亿人口大国全面实现小康，两不愁三保障，不愁吃、不愁穿，教育、医疗、住房得到基本保障，健康问题提到重要日程，养生保健成为大家共同选择。新年伊始，十四五圆满收官十五五胜利开局，健康中国开启新的征程。深入研究中医养生老年保健恰逢其时，符合中央精神、符合人民期待、符合健康中国战略安排、符合广大医务工作者特别是中医药人士的职责使命，天时地利人和俱佳，必然对发展中医药事业注入强劲动力，为健康中国建设发挥积极的重大作用。对中医学我是门外汉，只能从爱好者、受益者身份讲点个人体会。

    第一，把中医养生，老年保健提到重要议事日程，纳入健康中国总体规划。

    健康中国不是权宜之计而是强国复兴大业的重大战略。既是发展目标，也是发展支撑，是十四多亿中国人民的共同使命。近代以来我们被侵略受欺负，国家蒙辱、人民蒙难、文明蒙尘，除了上层政治腐败、科技落后、经济贫困之外，很重要的是吃不饱穿不暖，缺医少药，人们体质差、寿命短、体力不支、精神不振，被称为“东亚病夫”。中国共产党的成立，中华民族的精神世界从被动转为主动。新中国成立后党领导人民在全国开展扫除文盲和爱国卫生运动，发展体育运动，增强人民体质，把医疗卫生工作重点放到农村去，培养赤脚医生，采集中草药，用最简易最经济的手段推动全民健康事业，基本上改变了人民群众缺医少药的状况。特别是在消灭血吸虫病、麻风病、肺结核等各种致人生命的传染病方面创造了许多世界奇迹。这段历史也是苦难的辉煌，医疗卫生发展史上的里程碑，应该认真总结、广为宣传，昭告世人、鼓舞人心。

    党的十八大以来，习主席提出了健康中国的伟大战略思想，并作出一系列重要论述和重要指示批示。根据习主席指示国家印发了《健康中国2030》规划纲要，推动建成了遍及城乡的世界上规模最大的医疗服务体系、最大的传统医药体系、最大的疾病预防控制体系，创造了健康扶贫和新冠疫情防控等彪炳史册的人间伟绩。我国居民人均预期寿命指标跃居中高收入国家前列。健康长寿是人类的共同追求，也是综合国力的重要标志。人们经常讲的身体健康、事业有成、家庭幸福、朋友有信的四大幸福指标，健康是第一要素，是四大指标的基础和根本。有了健康的身体可以创造人间奇迹，失去身心健康就成了社会的累赘，自己痛苦还要拖累家庭和社会。我国六十岁以上老人已超过了三亿，这三亿多老人的健康寿命牵动着千万个家庭，也影响着全社会安全发展，中央很重视、政府很关心、世界很关注。因此，我们对中医养生，老年保健要高站位、大视野，提高到关乎人的生命安全、关乎国家命运民族兴衰、关乎强国复兴大业的高度来认识，把它纳入到健康中国伟大战略工程中进行谋划实施。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持党的全面领导，坚持医疗卫生事业的公益性，坚持人民至上的价值方向。加快推进基本卫生服务均等化，基本医疗服务均质化，医疗卫生资源配置区域均衡化，努力为人民群众提供公平可及、系统连续、优质高效的健康服务。始终坚持以基层为重点、以改革为动力，预防为主、中西并重，将健康融入所有政策人民共享。人民医院面向人民，人民医生服务人民。健康中国是全国人民的健康而不是少数的健康，康养的对象不止对高官和有钱人，而是要服务人民惠及大众。全心全意为人民服务是我们的根本宗旨，是我们中国特色社会主义卫生健康工作的本质底色和基本要求。

    第二，聚力中医养生扛起健康中国的神圣责任。

    养生的目的是身心健康延年益寿，养生的方式和路径多种多样，而中医养生有独特的优势。一是历史源远流长。早在远古时期就有神农尝百草的传说。夏商周时期出现食医一体，并有汤药问世。春秋战国，扁鹊提出“望闻问切”四诊合参法，为中医临床诊断奠定理论和实践基础。到秦汉黄帝内经比较完整地阐述人体生理、病理及治疗原则。张仲景确立辨证论治体系，华佗发现并制作运用“麻沸散”，中医内外科有了经典著作和理论体系。事后经魏晋隋唐《新修本草》，形成了我国第一部也是世界第一部官修药典。中医学各科发展，针灸、内科、外科、妇科等纷纷创立发展。孙思邈的千金方总结了唐以前医学成就，强调医德与临床实践结合，现在读起来仍似眼前。令人自豪的是自宋至明清已达繁荣和创新时期。近现代中西医碰撞与融合，至达现在，中医经过千锤百炼，为世界公认和推崇。厚重的历史特殊的疗效是其他医学难以比拟的，这是我们的底气和信心的历史基础。二是整体观念与系统调理。这可以从三个维度来认识；第一个维度，人体本身就是一个小周天。西医把人体看作是一部机器，那个零件坏了需要修就修需要换就换，直观易懂无可厚非。中医则将人体看作一个有机整体，强调脏腑、经络、气血之间的相互联系。按照阴阳五行的运转规律，在治疗时不仅关注局部症状，更注重调节全身功能，不仅治标还要治本，还要根据季节、气候、地理方位全面考察病因病理和治疗方案，这种天人合一的中医哲学既朴素又深奥，千古经典历久弥新。第二个维度，防治康管服是一个系统工程。中医养生强调：治未病，治在各种疾病未发之前，就是人们常说的预防为主；治已病，强调要早发现早治疗快治早愈，特别是对一些多发病、常见病，未病先防，发现即治，抢时间争速度；至于大病绝症则采取特种手段猛药去疴。不论什么病症都要秉持标本兼治、挖根消因、防止复发。整个治疗过程都要精准管理周到服务，就是通常讲的防治康管服务，全面分析、系统调理、接续运作、无缝连接、整体发力。第三个维度是从政策法规讲的。规划纲要中有一句话“将健康融入所有政策，人民共建共享”，这个理念、格局、胸怀只有中国共产党领导的社会主义中国才能做到。它是以改善全国各族人民公平共享健康为目标，通过系统性治理模式重构，将健康理念贯穿于政策制定、执行、评估全链条，渗透到经济社会发展的各领域各环节，打破了健康治理孤岛效应，实现全领域覆盖，全周期保障，全主体协同。从“重治疗”向“重预防”转变，从“单点突破”向“系统治理”升级，最终实现全民健康与高质量发展协调互动。三是辩证论治与个性化精准治疗。西医注重数字论证，如果化验的各项指标差不多，用药也差不多。而中医则不同，虽然是同一种病不一定是相同药方，而且因人而异，或加减几味药，或变更几味药。有人拿买衣服作比喻，西医对差不多个头胖瘦的用户，买同一号码即可。而中医则是量体裁衣，总有微小差别，这样做更细致精准一些。四是药物制作简易经济高效。普通老百姓就可种植、采集，一家一户稍加处理就可煎煮、加工，既方便又省钱。五是副作用小。特别是像针灸、推拿、气功、拔火罐、八段锦、太极拳等，有的疗效很快，一针见效，有的久久为功，学会一套养生操，就会受益一辈子。六是激活自身活力，增强免疫力、抵抗力、修复能力。有一位专家型领导曾讲过两个观点：第一是不要轻易用药，相信自己身体的修复能力。比如有的人一天的血压并不是固定的，早中晚可能有区别，动静忙闲也有差异。如果你测量时正赶上血压高就去吃降压药，久而久之就有了依赖性，如果先不急于用药，过一会再量可能又恢复正常了，这就叫修复能力。第二是用药品种不能太多。他认为服用西药一次超过五种以上，药物就会在人体内互相打架，不仅影响疗效还可能引发新的毛病，所以要慎用药、少用药。中医则不然，几十味药一起熬却可形成合力。强调中医中药的优势并不是否定西医的长处和作用。今天我们是中医养生大会，梳理一下中医中药的优势是必要的正确的。

    第三，发扬主动精神积极化解矛盾。

    一是坚持中西医结合。明确中医和西医都是人类创造的文明成果，没有优劣之分也无轻重之别，更不能说谁对谁错。比如吃饭，北方人喜欢吃面食南方人喜欢吃米饭，没有高低贵贱是非曲直之分，完全属个人爱好和生活习惯，大米白面都可以吃。信中医、信西医是个人选择，不可勉强。我们党始终提倡中西医并重，坚持走中西医结合的道路。中西医各有优长应当互相学习、相互扶持、共同进步，而不应只强调某一方而排斥另一方。就养生来讲，在中国乃至东方，中医养生更具有民族特色。

    二是坚持守正创新。首先把正守住，老祖宗留下的宝贵财富不能丢了也不能变了。特别是对经典著作的挖掘阐释，民间药方的搜集整理，名医大家妙招奇方的传承，只嫌其少不厌其多，越多越好越具体越好。但是时代变化了还要创造性转化、创新性发展。有些老方子现在很管用要继续延用下去；有些随着时代变化不那么灵验了，要查明原因进行改造补充。中医产生于农耕时代，其妙无比。现在是工业化、信息化时代，水肥土和各种动植物随着自然环境变化基因可能有变异、要素成份比例有变更，甚至有的已经重塑再造，中药成分构成可能有新变化，处方就要有加有减有补充。现在人的体质、性格、爱好和老前辈也不一样了，包括作息时间生活习惯都有变化，药的用量，服用的方法都要因时因地因人而异。随着时间变迁，过去有的药材可能灭绝或减少了，比如犀牛角现在就是稀罕之物，用什么物质替代就要研究。科学发展了人类又发现许多新物种包括动植物、微生物，大千世界无奇不有。所以中央提出了要实施“新时代神农尝百草”行动，要有所发现、有所发明、有所创造。还要有世界眼光、拓宽视野，加强全球药用价值植物资源的发掘利用，加快推进中医药走出去步伐，服务全球造福人类。什么是创造性转化，就是用老办法解决新问题。比如对伤寒论有了新的认识，原来认识到五点现在翻了一番认识到了十点，这是成绩，但还属理解上的进步。如果把这些理解用到临床解决实际问题，推动了新的实践就是创造性转化，老理论转化成新成果。如果在新的实践基础上再创造出新的理论，那就是创新性发展。实践和理论都比先前更成熟、更精准、更丰富、更具体，致广大而尽精微，守正道而开新篇。

    三是注重实效。理论是灰色的，生活之树是长青的，实践第一疗效为上。有些人总说中医没有系统理论，把脉写不出论文来，中医文章上不了柳叶刀杂志等等。这种说法有一定道理，但不全面，甚至有些偏见。在实际生活中我们不能被这些闲言碎语所困扰。我们要向屠呦呦先生学习，她多年没有评上院士，甚至懒得申报，更没有用外文去发表论文，但她的贡献却得到了世界的公认和赞誉。医生能把病治好就是好医生，药物有好疗效就是好药。马克思主义效果论，让事实说话、让疗效证明。现在有了数字化，有些过去难以解释的难题可以用数字化进行解析。中医中药的基础理论、应用理论，科技发明、成果转化都大有文章可做，发展空间很大。新时代中医工作者应把这个现实的又是历史的任务完成好。

    四是加大改革整合力量。在振兴中医中药的实践中，结构性的矛盾、体制性的障碍、政策性的问题还是存在的。比如有些真才实学疗效极佳的民间医生得不到扶持。我自己就碰上几位，有一位姓肖的推拿师傅虽然他的门诊人山人海排队候诊。但他却没有营业执照被执法部门赶得到处跑。有一次我腿很疼，去了很多大医院，找了不少专家，又做核磁、CT、又组织会诊，始终没有找到原因。有位同志推荐我找了肖师傅，肖让他小徒弟扶着我身子，肖师傅抓着我双腿用力一拉，一分钟解决问题。他解释说是因一个关节有点错位压迫神经了所以很疼痛，用手一拉恢复原位就可以了。像这样的特殊人才为什么不可以收到那个医院或给他办一个营业执照更好的发挥他的作用。现实当中我们面临两难选择，管得太严，埋没人才；放的太开，假冒伪劣就跑出来了。既要管得住又要管得好，不是一两句话就能解决的，而要拿捏分寸需要能力素质。医生好不好要听患者治疗后的结论，患者是最好的评判者。人民至上包括认真听取人民呼声、人民评价。基地养生、社会养生、社区养生、居家养生，甚至旅游养生都有探索、有经验也有教训，要及时总结，完善提高。改革创新要坚持问题导向，奔着问题去调结构、建机制、制定政策。

    五是运用数字化、AI等新科技新技术。在科技飞速发展的时代，人工智能（AI）正在以前所未有的态势渗透到各个领域，中医养生、老年保健也不例外。探索推广人人可享的高水平居民健康助手，科学运用人工智能在辅助治疗、健康管理、医疗保障服务等场景的应用是大势所趋、势不可挡。包括望闻问切四诊合参，人工智能介入后，就可以改变依赖医生的个人经验和主观认知，使多年靠经验体悟的玄妙高方转化为客观可量化的数据分析。比如脉诊，AI通过高精度传感器，采集脉象动态压力变化，自动分析脉搏频率，振幅节律等参数，为脉象研究提供可记录可分析的数据基础。一方面通过AI的解读把传统养生智慧中的一些抽象经验性的语言转化为直观易懂的信息，变得更容易被现代人所理解。另一方面人工智能为传统医学的传承与活化打开了新的窗口，让古老的养生文化更贴近时代方式延续、应用、传播，让专业的中医药资源突破时空限制融入更多有需求的人。中医药产业智能化、绿色化是发展方向，依托物联网和区块链等现代化手段，可以实现药材“来源可知、去向可追、质量可控”的智能闭环管理。我们的思想观念、工作思路、生活习惯都要与科技同进步和时代共发展。化验室不是西医专利，动手术中医历史上就有，华佗可开脑颅，关云长刮骨疗毒等。中医也可以建化验室，操手术刀。同样，西医也可扎针灸通脉络。数字化、AI远程医疗中西医都可以用。但是一定要明确，AI是帮手不是依赖，还是要以我为主，做AI的主人而不是奴隶。去年海棠雅集，有人在现场利用AI做诗词，提出条件，几十秒时间一首诗就写好了，而且平仄对仗都合规合律，许多名人大家也难挑出毛病。但仔细推敲，AI是运用已有的资料生成的。凡是涉及到思想感情和价值判断，AI就不如现场的作者。上甘岭战役用AI计算绝对守不住，但现实守住了，这就是人与机器的区别。一些思想感情精神的东西AI是算不出来的。这里要讲两句话，一是积极的大胆地运用新科技，不用就要落后时代。二是不能过分依赖AI。始终要坚持人的因素第一，做科技的主人而不是奴隶。

    六是坚持自立自强，打开中医养生新局面。独立自主、自立自强，集中力量办好自己的事是毛泽东思想、习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分，是我们党革命改革建设的基本经验和做好工作的重要原则。外国人能办到的事我们中国人也能办到，而且可以办得更好。四个自信表现在中医养生上就是走自己的路，人人都作健康的主人。我命在我不在天。健康养生是党和国家的事、民族复兴的事，最直接的还是自己的事。养生健康要自觉，不能靠别人督促监督。自己的身心自己作主，积极作为。个人的权益不容剥夺、个人的财产不容侵犯、个人的使命责任个人一定要尽到。你的使命责任没有尽到，靠什么保证你的权益和财产。国家集体个人是一个整体不能分割更不能对立，把个人奋斗融入国家建设、集体进步伟大实践中，舍此没有别的路可走。养生要讲科学，不能听到一个广告，发现一个信息就轻易相信盲目照办。不了解情况跟着起哄也是一种不正之风。要善于分析，分析好大有益。有一幅漫画，画中人搬着枕头打圈圈，因为他看到的广告说法不同，有的说头朝东睡可如旭日东升，有的说头朝西睡西属阴，晚上是阴朝西睡得香，有的说头朝南向阳增强，有的说头朝北面向北斗，到底头朝那睡，拿不定主意，反尔影响了睡眠。讲起来是个笑话，现实生活中比比皆是。所以要仔细分析，自己体验，怎么睡得好就怎么睡。不要听到风就是雨。养生要持续不能三日打鱼两天晒网，并要根据不断变化的气候，所处的方位进行调整，识变应变求变。养生不是阶段性、任务性工作而是形影不离终身相伴。人生大至三个阶段，青少年时期是学习为主、青壮年时期是工作为主，六十岁以后退休休养为主。不可能生下来就只管养生不干别的，而是让养生、锻炼、修养贯穿陪伴一辈子。学生时代德智体美劳全面发展，体育占很大比例；工作阶段要劳逸结合，张弛有度，把握节奏和规律，把精气神养好工作就事半功倍；退休后也不是只讲养生，也要参加社会活动，与大自然共处，与亲朋好友来往，还可周游世界，尽揽名胜古迹。所以要把养生融入学习、融入工作、融入交往、融入生活全过程。世界上没有不犯错误的人，错了不要紧改正了就好。但绝不能犯颠覆性错误、历史性错误，什么叫历史性错误，就是不能改正的错误。药学讲的世界上没有卖后悔药的，那些贪官污吏在忏悔书中都说后悔了，觉悟迟了改也难。养生也是一样，没病更好，有病不怕，怕也没用。最好的办法就是重视养生，尽量不生病、少生病、不生大病。有了病就要及时治疗，不要讳疾忌医，小病拖成大病。得了大病绝症，要振作精神和病魔作斗争。有人说许多绝症是三分之一吓死的、三分之一过度治疗治死的、三分之一是病死的。这只是一种说法不作根据。但它警示我们，要提振精神，积极主动，战胜疾病。上世纪八九十年代，柯岩同志写过一本书《癌症不等于死亡》，介绍了全国若干抗癌明星，之后还专门成立一个组织叫“抗癌学会”。其中有多位被医生判死刑的人靠中医养生活到八九十岁，如有兴趣可以找来看看。

    养生是个大学问，也是好学问，仔细研究利国利民、利人利己。中国老年保健协会保健与长寿专业委员会自成立以来，做了大量卓有成效的工作，给大家搭建了一个很好地学习交流平台、信息共享平台、知识提高平台、感情增进平台，是医学界的桥梁、健康界的枢纽，很受大家欢迎，为做好中医养生老年保健乃至推动健康中国建设作出了重大贡献，值得我们尊重和赞扬。我们相信通过这次交流会，各项工作又站到一个新的起点，会把我们的中医养生老年保健工作推向一个新境界，创造更新更大的业绩。

    祝交流会圆满成功！

    祝大家平安顺利一年更比一年好。

    谢谢！