第一篇 甘肃省矿泉康复医院

    一、基本情况简介

    甘肃省矿泉康复医院（原甘肃省武山矿泉疗养院），始建于1953年，建院初期主要为国家抗美援朝志愿军伤员提供医疗、康复和疗养等服务。现为甘肃省卫生健康委直属正县级建制公益二类事业单位、非营利医疗机构，开放床位350张，主要职责为利用矿泉资源开展医疗康复、科研教学、保健疗养及培训等工作。也是天水市城镇职工基本医保和城乡居民医保定点医院，全省无异地和全国异地就医结算单位。

    医院位于渭河以南、西秦南麓的高山区，东经104度50分、北纬34度35分，海拔1650米。行政地域属武山县温泉镇。院舍为二层俄式砖混结构，依据山形地貌建筑。占地面积约14万平方米，建筑面积约2.1万平方米。院内绿树成荫、鸟语花香、水榭楼台、清静优雅，夏不觉酷热、冬不觉严寒。东面，炉子山下、汤池林里氡泉日夜涌流不息；西面，下有汤浴河潺潺有声，上有东梁渠闻名甘肃；距离陇海铁路和316国道通过的洛门镇20公里、距离天水市约90公里、距离兰州市约260公里、距著名的武山水帘洞、甘谷大像山景区仅30公里，距闻名全国的天水麦积山石窟和石门风景区、漳县贵清山森林公园约100公里。生态优良、环境优美、风景秀丽，是康复、疗养、文旅避暑的最佳圣地。

    疗养院核定人员编制95人，核定床位350张，实际开放床位350张，全院现有在职人员75人、聘用人员46人，拥有医疗专业人员53人。职能科室有：党委办公室（含宣传科）、行政办公室（含信息科）、人事科、财务科、医务科、医保办公室、总务科（含基建办公室）、药械科（含质控科）、护理部（含院感科）；业务部门有：附属洛门康复医院、骨关节康复科、神经康复科、老年康复科、疼痛康复科、皮肤科和康养中心（矿泉康养中心、医养中心、膳食中心）。

甘肃矿泉康复医院大门

皮肤镜检查

1.拔罐

2.电水槽浴

3.中药熏蒸

4.紫外线治疗

5.牵引

6.火疗

7.针刺水浴床

室内泡池

户外泡池

儿童泳疗池

休息区

泳疗池

医养楼

职工餐厅

    二、发展情况简介

    医院依托矿泉水疗建立，由省卫生厅于1953年组织筹建，其前身是甘肃省第一、第二康复医院，因时局动荡曾几度更名。

    1953年1月接上级（省委、省政府和西北军区）指示，我省要接收600名抗美援朝志愿军伤员疗伤，甘肃省人民政府卫生厅决定分别在兰州、天水两市设立疗养院各一处，各收容伤员300名。经过两个月的筹备两院均于1953年2月25日正式成立，分别命名为“甘肃省第一康复医院”（兰州）和“甘肃省第二康复医院”（天水市），并开始接受病员。

    因武山县有大型温泉，适宜伤病员康复疗养，上级决定在武山县“”温泉村”建设疗养院。1953年7月，“甘肃省人民政府卫生厅武山疗养院基建小组基建委员会”成立，“甘肃省武山矿泉疗养院”开始在武山温泉筹建。工程建设共分为土建、暖气、卫生和电气四个部分，土建部分由省人民政府建设局设计、工程公司设计并承建，暖电卫照明工程由省水电安装公司承包。1953年7月基建工程勘测选址于现址，并开始修筑洛温公路、烧制砖瓦、石灰等前期工程，1954年5月奠基开建，1955年年底全部工程竣工。1956年4月开院时命名为“甘肃省康复医院”，1957年8月更名为“甘肃省武山矿泉疗养院”，1958年10月下放由武山县委、人委领导并更名为“武山矿泉疗养院”，1959年5月省卫生厅重新恢复“甘肃省武山矿泉疗养院”，1970年10月划归兰州医学院直属，作为“兰州医学院武山分院”，1973年5月省人民政府卫生局再次恢复“甘肃省武山矿泉疗养院”，并领导支持建设发展至今，已有六十周年。

    1.建院时的院舍建筑

    2.建院初期的诊疗工作情况

    六十年来，医院经历了建院、下放、关闭、重建、改扩建、转型等动荡波折，坎坎坷坷，愈挫愈奋，从一所专供抗美援朝志愿军伤员养伤的疗养院，逐步崛起、发展、壮大，建设成为集皮肤病专科医疗、各种慢性病康复医疗和公共卫生服务、养生保健疗养为一体的综合性医疗机构。建院初，1953年至1958年疗养院采用部队建制，主要接收志愿军伤员疗养，系地方为军队服务医疗机构；1958年后，因为战争的结束，军队不再移交伤员，疗养院主要接受部分地方、机关单位职工休养患者以及农业社社员，并由军用单位转为民用机构；1970年划归兰州医学院直属，作为“兰州医学院武山分院”，归为教育机构；曾于1971年停办关闭，1975年重建开院后逐步恢复各种皮肤病、慢性病的诊断治疗以当地群众的医疗服务；经历了一段时期的平稳过度，随着改革开放，为了适应由计划经济向市场经济转变的经济形势，上世纪八十年代末九十年代初，疗养院逐步开展康复医疗服务并很快发展壮大形成了皮肤病医疗、康复疗养和养生保健三维一体的产业框架，1999年10月，一号疗养楼改建成功，结束了疗养住房没有标准间的历史；2002年温泉康浴中心和泳疗馆建成使用，将温泉疗养和养生保健产业蓬勃兴起；2003年10月疗养院附属洛门康复医院在武山县洛门镇建成开业，成功将医疗服务窗口拓展至洛门镇。2005年3月甘肃省武山皮肤病医院在该院院部挂牌成立，成为我省首家公立皮肤病专科医院。2006年至2013年省卫生厅对该院分期实施了改扩建，先后修建了八栋生态疗养楼、皮肤病医院综合门诊楼、温泉水疗中心及泳疗馆，2016年4月中医理疗中心建成并投入使用，2017年6月温泉水疗中心户外生态泡池建成并投入使用。

    1.抗美援朝志愿军休养员留影

    2.军人休养员留影

    3.改扩建工程留影

    三、自然地理环境

    武山矿泉位于渭河以南，西秦岭高山区，东经104°50"，北纬34°35"。绝対高程1700米﹣2400米，相对高程500米，相对浸蚀基准面1650米。地形切割较为强烈，多为 V 字形谷。西南有云山，东南有大马山（1200米），均属西秦岭山脉北缘之一部分。北部地势较低，属黄土复盖的低山和丘陵地形。地表复盖厚层黄土，被浸蚀成许多沟谷，但山顶平坦，比高较小。

    武山矿泉水的开发利用，主要由甘肃省武山矿泉疗养院（隶属于甘肃省卫生健康委员会）和兰州铁路局洛门温泉疗养院（隶属于兰州铁路局）进行，主要利用矿泉水疗及中医、理疗等治疗手段进行皮肤病专科医疗和各种慢性病的康复疗养以及养生保健。疗养区气候温和，空气新鲜，环境清静。最高气温为26℃--28℃，不覚烦闷炎热；最低温度为零下8℃-10℃，亦不覚严寒酷冷；年不均气温10℃--15℃，感覚舒畅，气候宜人。

    年降水量为750mm，蒸发量为900mm。全年降雨量以秋季为多，一般持续一星期左右。地表水由南向北汇入陇南渭河一名聂家河（亦称汤浴河），发源于西秦岭山区。其两岸山区冲沟较多，由于雨量丰富，大都有水。地下水十分发育，以降雨补给，裂隙下降泉形式排泄，地下水迳流速度较大。

    武山矿泉疗养院位于武山县城东南的聂家河中流，天兰铁路通过的洛门镇南十五公里，有公路直达院内。西面为东梁山（即甘肃省驰名的引水上山的东梁渠），东面为炉子山，即矿泉泉水发源地；泉水露头于狭窄的山谷内，其大汤沟五眼，小汤沟六眼。山上遍长以青岗树、核桃树等二十余种树木；各种中草药材近百余种，丛生茂密，风景秀丽优美。

甘肃省矿泉康复医院地形图

    第二篇 武山矿泉水文地质概况

    一、一般特征

    大地构造处于西秦岭地槽的北缘和陇西地轴交界处，往北和临洮新生代凹陷连接。岩性是即支期（晚期）花岗岩，受后期岩浆活动溶蚀交代，大部分具次火山岩振碎，碎裂构造。矿泉周围花岗岩受古热水作用，外表形态严重发红，裂隙里充填粉未状沉淀物，形成贫 Si 符 Ca 的红化花岗岩。

    花岗岩是区内主要裂隙含水层，最大泉水涌出量为0.45公升／秒。大、小汤沟之地表水流即由花岗岩裂隙水补给。矿泉露头的观察可发现矿水多从花岗岩几组节里面溢出。矿泉出露附近，构造活动强烈，岩层异常破碎，断裂构造上盘符水，本身隔水。由于岩体是多期多次产物，构造活动十分频繁，裂隙互相连通，深部形成统一的含水带，地质构造条件控制深部地下水的循环过程，均为矿泉形成提供了前提。铀矿床勘探工作証实岩体深部水是承压水，水化学类型为HCO3-- Na型。

    热水区范围地表0.12KM2，共包括温泉十一眼，总涌水量110吨／24小时。热水沿北西带状分布，地下水温度等值圈长轴315°。温泉从红花岗岩裂隙里以上升形式或下降形式股状流出，上涌的形成温泉，水温高；下降形式出露的热水温度较低。矿泉水无色无味，具有光滑感，泉口沉淀物 CaCO3 ,CaSO4, Fe ( OH )3:，个别温泉口附近见芒硝（ Na2SO4 ) Ca(OH)2等。

    矿泉化学类型为 HCO3一 Na 水，其中含大量Ba、Mo、Pb等微量元素；按含气体分类是氮温泉，按放射性水分类是纯Rn泉。

    矿泉主要出露在大汤沟中不高的半山腰，小汤沟底亦有出露。多沿着沟各层或直接从基岩裂隙中溢出。大汤沟由沟口向上500一600m内有五个泉水露头，其中I、Ⅱ号泉涌水量最大，Ⅱ号泉水温度最高（泉口处51℃)，附近有黑泥，稍有腐臭味。矿泉混合水水温最高达42℃，一般在39℃一40℃之间，无气体迭出。

    武山矿泉疗养院对矿泉水天然露头处，用水泥进行了加固（对泉口周围基岩制隙全部封闭），沿沟坡至水库筑成水泥板渠道，然后用直径10cm硬塑料管（管外用草绳、石棉保温），将水引入池内使用。整个泉水自然露头处及管道完全密闭，利用率较高。

    泉水涌出量，根据最近几年观察测量：大汤沟60吨／24小时，小汤沟50吨／24小时，共110吨／24小时。

    水库内水温40℃，浴池内水温一般在38℃﹣40℃。夏季水温较高，冬季水温较低，略受外界气温影响，但水温差一般不超过3℃。

    一九七九年十月，兰州鉄路局洛门疗养院在大汤沟 Ⅱ号泉右侧80米处进行钻探取水，结果钻井110米，出口水温为55℃，涌水量约120吨／24小时。水化学成份不明（因未作水质分析），水含 Rn 量大为下降。

    （二）热水机构组成条件分析

    热水机构是指形成矿泉的地质构造，包括水的起源、热源、水流通道及热水运动的动力条件。

    1.水的补给源是大气水和初生水。对比分析地表浅层冷泉和矿泉的D 2/N2，关系，热水D 2/N2。=1:8.9，冷泉D 2/N2 =1:2.3说明大气水带1:4的D2和N2迁移至深部后Eh 値小，消耗大量 D2 , N2较稳定，相对含量增高。而浅层冷水Eh 値大，消耗D2 ，少、N2 经过表层残坡积物或土壤，生成硝酸盐。大气水是泉水补给源的另外证据是涌水量受水文年影响。

    岩浆形成的初生水的混人，是根据水化条件研究得到的结论，矿泉中含大量卤族元素和共生序数小的金属元素，这些元素一般符集期后热液，因为包裹体中液体是卤化物水，共生序数小，元素一般是最后结晶，同初生水一起共存。

    2.热源是岩浆余热，构造余热、放射性热，但肯定岩浆余热是主要的。矿泉附近特别热水承压迳流区的花岗岩都被后期岩浆活动改变过，热水处在地槽地轴交界处易于岩浆活动，岩浆初生水会通过很薄的刚结晶岩浆外壳传递热量。矿泉附近存在大面积放射性水化异常，也会产生放射性热。

    3.通道和水动力来源，（附：水文地质略图和矿泉形成机构示意意图和泉形成机构示意图）。从图中可知，是两条构造对倾向，缓倾角组合成通道，大气水沿构造贯入地下，顺倾向循环至深部，同初生水混合，经岩浆加热后上涌，隔水断裂阻滞出露地表形成矿泉。水动力来源是高程差引起静水压力，图中可看出，补给区和排泄区相对高差350米，会产生可观的动力，引起热水运动。深部温度差也会引起高温向低温扩散，形成动力源。

    总之，武山矿泉是大气水沿断裂循环，岩浆场加热，静水压或温度差打破含热水层稳定系统上涌而形成的。

    （三）水质分析

    第三篇 武山矿泉的医疗价值研究

    一、 医疗矿泉的定义

    医疗矿泉是指矿泉对人体有医疗价值者而言，即矿泉中所含有的各种化学成份等可适用于人类医疗保健事业而对机体不会造成不良影响或损害者。关于医疗矿泉的划分与定义各国均不统一，多缺乏从医疗角度要求，如德国、日本规定矿泉中所含的总固体成份必须超过1克/升时方可称为矿泉，苏联规定矿泉与淡水的总矿化度限界是2克/升，但苏联则不强调以总固体成份多少，做为划定医疗矿泉的限界。在其它成份的划分上各国规定则更不统一，如德国规定氡泉的最低界限是18.2纳诺，苏联规定3.64纳，日本规定为2纳。在温度界限规定上亦不相同，日本规定25℃以上为温泉，美国规定27℃，英国、德国、法国、苏联以及意大利规定20℃以上，亦有按年平均温为标准凡超过年平均温度即称为温泉，我国规定34℃为限界，大于34℃者为温泉。我国在1964年卫生部全国理疗疗养专题组会议上，由陈王陈缪等人提出的我国医疗矿泉的定义及分类得到会议通过，其定义是从地下自然涌出或人工钻孔取得的地下水，含有1克/升以上的可溶性固体成份、一定的特殊的气体成份与一定量的微量元素，或具有34℃以上的温度，可供医疗与卫生保健应用者被称为医疗矿泉。它比较全面地包括了医疗矿泉的要求，是充分利用其物理性能和具有一定生物学作用的化学成份能起到医疗预防作用。矿泉医学是指研究医疗矿泉的学科，即研究医疗矿泉的形成和物理化学特性，也研究其治疗方法，治疗适应症以及治疗作用机制的学科。矿泉医学乃是许多学科的综合体，如水文地质学、化学、生理学、物理学、临床各科医学、气象学等，故也必须充分掌握和运用这些知识。

    二、我国医疗矿泉的分类

    我国医疗矿泉的分类是在1964年全国理疗疗养专题组会议上，陈王等人提出的初步方案，此分类法是暂将我国的医疗矿泉分为十四类，并提出了我国医疗矿泉成分最低界限。

    1.依含有成份不同分类

    （1）放射性氡泉  放射性氡泉是指矿泉在其泉源涌出处测定时氡气的含量是在一公升泉水中含2钠以上者，或2×10﹣9居里/升以上而言，又依其中Rn的含量多少，可分高放射性氡水（36.4×10﹣9居里/升）中放射性氡水（18.2—36.4×10﹣9居里/升），弱放射性氡水（2—18.2×10﹣9居里/升）。
    （2） 碳酸泉    碳酸泉是指在矿泉涌出处测定碳酸气时，在一公升泉水中含有游离二氧化碳是0.5克以上而言。
    （3） 硫化氢泉   硫化氢泉是指在一公升水中，总硫化氢量在2毫克以上而言。
    （4） 碳酸氢钠泉  碳酸氢钠泉是指在一公升泉水中，总固体成分在1克以上，其中阴离子主要是重碳酸离子（HCO3﹣），阳离子主要是钠离子（Na﹢)结合时主要形成碳酸氢钠而言。
    （5） 碳酸氢钙泉   碳酸氢钙泉是指在一公升泉水中，总固体成分在1g以上，其中阴离子主要是重碳酸离子（HCO3﹣），而阳离子主要是钙离子（Ca2﹢)结合时主要形成碳酸氢钙而言。
    （6）硫酸钠泉   硫酸钠泉是指在是指在一公升泉水中，总固体成分在1g以上，其中阴离子主要是重硫酸离子（SO42﹣），而阳离子主要是钠离子（Na﹢)结合时主要形成硫酸钠而言。
    （7）硫酸钙泉   硫酸钙泉是指在一公升泉水中，总固体成分在1g以上，其中阴离子主要是硫酸离子（SO42﹣），而阳离子主要是钙离子（Ca2﹢)结合时主要形成硫酸钙而言。
    （8）硫酸镁泉   硫酸镁泉是指在一公升泉水中，总固体成分在1g以上，其中阴离子主要是硫酸离子（SO42﹣），而阳离子主要是钙离子（Mg2﹢)结合时主要形成硫酸镁而言。
    （9）氯化钠泉   氯化钠泉是指在是指在一公升泉水中，总固体成分在1g以上其中阴离子主要是氯离子（CL﹣），而阳离子主要是钠离子（Na﹢)结合时主要形成氯化钠而言。其中每公升水中氯化钠的含量如超过15g以上时可称强氯化钠泉，含量在5—15g范围时可称中氯化钠泉，含量在1—5g时又可称弱氯化钠泉。
    （10）铁泉   铁泉是指在一公升泉水中，Fe2﹢及Fe3﹢的含量在10㎎以上，同时又因所含阴离子的不同，可分硫酸铁泉及重碳酸铁泉。
    （11）碘泉  碘泉是指在一公升泉水中，碘（I﹣）离子的含量超过5㎎以上者而言。
    （12）溴泉  溴泉是指在一公升泉水中，溴（Br﹣）离子的含量超过25㎎以上者而言。
    （13）硅酸泉  硅酸泉是指在一公升泉水中，硅酸（H₂SIO₃）的含量超过50㎎以上者而言。
    （14）淡矿泉  淡矿泉是指在一公升泉水中，总固体成分不足1g,其它化学成分，生物活性元素，气体成分以及放射性元素均未达到医疗矿泉最低界限，而矿泉温度在34℃以上者而言。此泉以往被称为单纯温泉。

    2.依体温不同的分类

    （1）冷泉  25℃以下
    （2）微温泉  25—33℃
    （3）温泉  34—37℃
    （4）热泉  38—42℃
    （5）高热泉  43℃以上

    3.依渗透不同的分类

    （1）低渗 可溶性固体在1—8g/L
    （2）等渗 可溶性固体在8—10g/L
    （3）高渗 可溶性固体在10g/L以上

    4.依PH不同的分类

    （1）酸性泉  PH2—4
    （2）中性泉  PH6—7.5
    （3）碱性泉  PH8.5—10
    （4）弱酸性泉  PH4—6
    （5）弱碱性泉  PH7.5—8.5

    三、矿泉的医疗作用

    矿泉治疗因采用的方式，方法不同而产生不同的医疗作用，治疗的方法很多，大体有：饮用、洗胃、灌肠、吸入、含漱、浸浴及淋浴等方法，浸浴又可分为全身浸浴及半身或局部浸浴法，在全身浸浴中又可分坐式浴及卧式浴等不同形式。此外矿泉疗法还可与其他疗法同时配合应用的综合方法，如矿泉水中按摩，矿泉水下压柱以及矿泉水下洗肠法等。我国多喜浴用法，而西欧国家多喜饮用法。这多与居民的风俗习惯以及矿泉性质有关。

    （一）  矿泉浴对机体的作用

    矿泉浴有单人进行的盆浴以及集体多人同时进行浸浴的池浴。浸浴的方式有全身浸浴及半身浸浴，在全身浸浴中坐式浸浴（即人体除头颈部外均浸入浴水中）和卧式浸浴（头颈胸露出于浴水面）。半身浸浴是指由脐以下浸入水中，脐以上露出于水面的方法。

    矿泉浸浴时，各国在使用温度上是不一致的，欧美人应用浸浴的温度多是33—36℃，日本人多喜用42—46℃的温度，此与各国人的风俗习惯不同以及地理、环境条件等因素有关。建国州年来据我国矿泉医务工作者的经验介绍，我国人矿泉浸浴的适合温度为37—41℃。

    矿泉浸浴时，矿泉对机体可产生以下三种作用，即机械的物理作用，温度的刺激作用以及矿泉中所含的固有化学成分作用；前两种作用是非特异性作用普通淡水亦有，但后者为矿泉所独有是特异性作用。

    1.机械的刺激作用

    矿泉浸浴时，浴水对机体的机械性刺激作用有以下三种：

    （1）水的浮力作用：水的浮力是由于人体和同体积水之间发生的重量差，即物体在水中所失去的重量等于所排出的同体积水的重量。全身浸浴时，在淡水浴中如果体重为70kg时，由于水的浮力作用，实际上个体只感到有7.9kg的重量，这是指露出于水面的头颈部及浸在水中的躯干部分的总重量。如在矿泉矿化度较高的，尤其是氯化物泉中，则体重只剩2—3kg。因此在矿泉浸浴时，运动器官的负担显著减轻四肢活动较易。因而肌肉迟缓、神经痛、关节软组织病变所引起的关节运动障碍的病人，在矿泉中练习运动是可以减轻其障碍程度，尤其是加上矿泉浸浴时的温热作用，则增加了迷走神经张力，可使肌肉张力和能量代谢下降，故能缓解痉挛及疼痛。为此更有助于关节功能的恢复，故在矿泉水中进行自动或被动的运动对肌肉，关节及神经系统疾患的效果好。尤其是在应用人工操作的机械刺激法，如促进水流加速法、波浪浴、压柱法、灌注法等则更进一步发挥了矿泉浸浴的机械刺激性作用。法国的Vichy灌注法与压柱按摩法是进行矿泉浸浴时必须同时要求进行的，日本的泷汤温泉利用其自然压柱的机械刺激作用于治疗，是一种自然的压柱法。

    （2）水的静压力作用：水的机械刺激的另一作用是水的静压力作用，水的静压力是人体在水平面下。人体在矿泉浸浴时，人体除头颈或部分胸部外，其他躯干部分是受水静压力的作用。人体受压因部分不同而异，胸廓、腹围、四肢、神经、肌肉、均因水的静压力而缩减，一般可压缩1—7㎝，这种压力首先作用于柔软可压缩的部分，如胸围可压缩1—3.5㎝，腹围可压缩2.5—6.5㎝，此时膈肌上升1㎝，并限制其运动。股周围可缩小1—1.5㎝,从而促进四肢动脉血与淋巴液的回流.此刻因膈肌上举与胸廓的加压而胸腔内压增加,呼吸予备量和全肺容量减少,其结果心脏被推往右倾，与胸腔内压上升的同时，因淤血静脉压升高，故给心脏增加负担，心分时搏出量亦增大。故对肺淤血、心肌障碍、心瓣膜病者，入浴时有呼吸困难与胸部压迫感，有时可促进心绞痛的发作。但矿泉温泉在40℃以下的微温浴以及采取卧式浴法进行时则此种危险性小。全身浴时机体所受的静水压力很大，在普通盆浴中，从体表面所受水压为40—60g/㎝₂，浸在水中全身所受压力为90—100kg。为此目前有人研究全身浸浴法的方式，以便减轻水的静压力作用从而减轻心肺的负担，如将过去仅头颈露出于水面，颈以下整个躯体皆浸入水中的坐式浴法，改进为头颈及胸前区露出于水面的卧式浴法，并证实了此两种入浴方法对胸围及肺功能的影响是不同的。而坐式浴法影响显著，为此对心血管影响较大，而卧式浴法影响较小。这种水静压力的作用，又可使末梢静脉血液受压而大量向心回流，因此对淋巴淤积、浮肿、关节肿胀有良好的作用，可促进其吸收，有消肿作用。但由于静脉血大量回流入心脏，故心脏负担加重，血压上升，对心脏机能有障碍者不利。由于水静压力的影响，肾脏充血，因而发生多尿，而有利尿作用。由于水对胸腹的压力，对呼吸产生明显的变化，使膈肌上升，胸内压升高，又因胸壁受水静压的压迫而肺活动受到了限制，故贮氧量减少，因而引起呼气通畅，吸气困难，故对肺气肿，支气管哮喘病人有良好影响。但有肺淤血病人往往会引起呼吸不畅甚至呼吸困难应值得注意。

    （3）水的液体微粒运动对机体的摩擦作用：浸浴时由于矿水的分子流动以及水中气体不断逸出，对机体末梢神经不断给予一定的轻度按抚作用即动水圧作用，此种温和刺激作用于丰富的敏感外感受器而产生良好的镇静止痛作用及皮肤血管扩张和血液循环的改善，从而调节了皮肤的新陈代谢、呼吸及机体的内脏功能。

    2.温度的刺激作用

    人体以及一切生物的生命过程必须在一定温度下进行。不同温度对人体有着不同的作用，温度与正常体温相差呈正比，温度相差越大则刺激性越强，温度不同而其治疗作用则不同，高温起兴奋作用，低温起镇静作用，40℃以上高热时有强烈发汗作用，过多发汗使血容量急剧减少，血压下降，引起电解质紊乱，产生一些并发症。对参加人体内一切化学反应的酶、蛋白质在温度增高到一定时，酶会失去其活性。温度越高，其深部渗透性越早，组织越厚，脂肪越多，局部血流越旺盛，越不易温热，人体是不易温热而易冷。温度作用的强弱对机体产生的改变是取决于温度和人体不感温的差别。不感温是依民族、个人体质、男女的不同以及年令和工种等许多因素而有差别。我国成年人的不感温为34℃左右，一般低于不感温的称低温浴，高于不感温的称温热浴皆起着不同的作用。

    （1）各种不同温度的作用

    ①低温浴的作用：低温浴是指浴温低于34℃，低温浴起肾上腺能效应，对交感神经起兴奋作用，皮肤血管收缩，脉搏缓慢，心搏出量减少，血压升高，胃肠蠕动降低，血糖量增加，血液浓缩。
    ②不感温浴的作用：不感温浴是指浴温在34—36℃之间，此温度对机体的刺激性最小，浸浴时对心血管和呼吸系统基本上无任何影响，此温度长时间浴疗对神经系统有明显的镇静作用。
    ③温热浴的作用：温热浴是指浴温在37—39℃，此温度起胆碱能的效应，能兴奋副交感神经系统。血管扩张，血液稀薄，血糖减少，脉搏加速，心搏出量增加，血流加快，心劳动强度增加，血压下降，皮肤温度升高，皮肤电阻下降，基础代谢旺盛，胃肠蠕动增加，胃液分泌开始增多以后减少，血液成分发生改变，磷含量和麦胱甘肽降低，PH增高，尿中氨、尿酸、氯化物也发生改变。大量血液向皮肤转移，循环血量增加，呼吸频率增加。
    ④高热浴的作用：高热浴是指浴温在40—44℃，高热浴对机体的刺激更加强烈，机体反应明显增加，强烈发汗，心脏负担加重，血压升高。

    （2）温度对机体各系统的作用

    温度刺激机体在进入组织内的速度是与组织状态有关，组织厚着慢，脂肪厚着慢，血流快时慢，可用下列公式表示：
    X=K T /组织层厚度、脂肪层、血流
    X=速度     K=温浴    T=实验值
    对同一组织，可用下列公式表示其温度升高
    H=K浴温—组织初温/组织层厚度、血流

    ①温度对皮肤的作用：浸浴时人体大部分皮肤与浴水接触，皮肤首先接受刺激血管变化极为明显，温浴时血管扩张，冷浴时收缩，高温热浴时血管初期收缩以后扩张，血流比正常高达6倍，肌肉一般最强运动只不过是3.5倍，可知高热浴对机体的影响是何等大的。皮肤是富有血管的，当皮肤血管扩张时，能容纳机体内全部血液循环量的1 /3，故皮肤血管对机体内血液重新分配是起着重大作用的。因此以温度影响皮肤血管状态，使之改善机体功能是起重要的医疗作用。同时皮肤又是热代谢的主要器官，它执行热代谢总数的百分之80，故温度对皮肤的影响是起到调节机体代谢的作用。温浴时由皮肤分泌出的物质经口或非经口投与正常人时，血糖、血中Ca,乳酸等减少，K与胆固醇增加，这是含胆碱效应物质有关。矿泉成份的吸收，多在毛囊部，但对易溶于类脂质的Rn、Co₂;H₂S等是可以通过全部表面而被吸收。泉水中的一部分被吸收在皮肤，而大部分被机体吸收迅速进入血循。在高热浴时，因产生一过性血管强度扩张，血液大量流入末梢，此时内脏出现危险性贫血，血压突然下降呈虚脱状态。但一般情况是内脏反射性血管收缩，肝脾贮留的血液给予补给，而机体主要脏器的贫血得以避免，则防止了血压的突然下降。此时整个循环血量增加。皮肤电阻是温热浴下降，冷浴升高，皮肤与浴水间境界面的电位差是依冷与温而相反，知觉神经的时值及表在的肌肉运动时值是温浴延长，冷浴缩短，这是与植物神经作用有关。

    ②温度对心血管的影响：不同温浴对心血管的影响极为显著，脉搏传导速度在冷浴时迟延，温浴时加速。血液循环时间是温浴时缩短，冷浴时延长，血液中的氧及二氧化碳含量是温浴时氧增加，心脏的表现很显著，左心室劳动增加，一般38—39℃温浴时，大约增加百分之30，热浴时可增加至百分之40，冷浴时如28℃，左心室劳动可减少百分之25左右。矿泉浴时心电的变化是高热浴P-R间期缩短，温浴时收缩时间延长。但在强烈冷浴时，肌肉紧张增加，肌肉出现震颤，气体代谢增加。血压的变化在各种温度影响下变化及复杂，又因受心血管系以及神经系统等条件的影响，则更出现复杂变化，但一般的表现是微温浴及不感温浴对血压影响不大，39℃以上浴温时，收缩期血压出现上升，舒张期血压呈下降，故脉压增大。在42℃以上高热浴时，收缩压明显上升，舒张期血压稍有上升或不变，脉压也增大。冷浴时收缩压与舒张压皆出现上升，其中舒张压上升明显，故脉压缩小。在逐渐增高温度时，收缩压与舒张压皆无变化，但每个机体对温度的感受性不同，故个体差异很大。有人曾进行了各种温度对心血管功能影响的测定，结果证明高热浴尤以42℃以上时，左心室劳动负荷增加2—3倍而说明增加了心脏的负担是不适合心血管有明显的障碍的应用。

    ③温度对呼吸的影响：冷浴时呼吸呈表浅或不正形型，如浴温在30℃以下时呼吸量增大，温浴时呼吸速不加速而加深，高温浴时呼吸往往会出现如陈氏呼吸型。肺泡内二氧化碳压力在温浴时温度越高越少而冷浴时恰恰相反，不感温时变化最小，大或小于不感温时皆出现明显的增加。呼吸商在冷浴时下降到0.7，而高温时可升到1.2。

    ④温度对肾功能的影响：温浴时尿量增加，尿中氯离子浓度和滴定酸度减少，如氯离子丧失过多时，可引起黄疸发生，但投与食盐后黄疸立即消退，冷浴时相反。冷浴时Am—mnia排出量上升，而温浴时下降。高热浴时氯离子呈一时的减少，尿素的排出量增加，Kreatin的排出量上升，Ammonia及酸度减少，尿酸增多。有人研究40℃淡水浴后人体内尿中矿质的变化，浴后二小时尿Na减少，K增加，以后恢复，Ca的变动极微。PH的变化是温浴时增高，冷浴时下降，又因静水压力作用有利尿作用，高温浴时肾血流量增高，尿中VC在温浴时减少，冷浴时增高。

    ⑤温度对胃肠功能的影响：温度对胃肠功能的影响是，温浴使肠蠕动增加，黏膜充血，冷浴时减少，此乃因D7—9反射而引起。胃的分泌功能是冷浴时开始短时间分泌机能低下，以后又渐渐升高。高温浴时相反，开始短时间分泌增加但很快就会减少或完全停止分泌。冷浴时酸度明显上升是与组胺的游离有关。

    ⑥温度对血液系统的影响：温度有改变血液重新分配功能，热浴后可增加血液凝固性，冷浴可使其降低，长时间强烈作用可引起溶血现象。有人在人体进行40℃淡水浴的试验，在浴后15分发现血清Na增加，2小时后减少，4小时后恢复。K的变化与此基本相同，而Ca的变化极微。浴后血液的PH值的变化是温浴时增加0.33，而冷浴时低下0.1，冷浴时起化学的调节作用。由于脂肪及碳水化合物的氧化分解与二氧化碳的蓄积，会引起寒冷酸血症，血中无机磷的减少可被认为是酸血症的结果。血液的氧化还原作用是，温浴出现随循环血量的增加氧化增强而巯基减少。

    ⑦温度对物质代谢的影响：低温浴有兴奋机体内化合与分解作用，冷浴会引起机体内糖与脂肪氧化分解的增加与加速物质代谢。冷浴刺激停止后；这种物质代谢的增强亦随之中止。但重复同一种温度的刺激时，机体可因适应其温度而减弱其反应。强烈的寒冷刺激除可引起糖和脂肪的氧化外，亦可引起蛋白的分解，如15℃40分的浸浴，可使全身变凉，体温下降，由于蛋白分解的结果，尿酸及尿素排出量的增加。在高温刺激而体温升高时，亦会出现同样的变化。为此可知高温热浴及冷水浴皆能加速物质代谢，使新陈代谢增加，故对肥胖者有利。

    ⑧温度对神经系统的影响：神经系统有丰富的感受装置，神经系统对温度首先发生反应的是冷热感受器及交感神经系统，冷与热又可通过神经体液途径作用于植物神经中枢，寒冷刺激能提高交感神经的紧张力，长时间的寒冷刺激能降低神经系统的活动性，故有镇痛作用。温热浴能降低交感神经的活动，反复长时间的不感温浴可加强大脑皮层的抑制过程，降低神经的兴奋性故有镇静作用。短时间热水浴能兴奋神经，但长时间作用会引起疲劳、软弱、嗜眠、如温度更高则机体更软神经对刺激的反应则呈无奋状态。

    ⑨温度对肌肉系统的影响：寒冷刺激能使肌肉长时间收缩，加强体内代谢过程。局部短时间冷刺激能提高肌肉的应激能，增强肌力，减少疲劳，如伴有机械刺激时更甚。长时间寒冷作用由于组织变冷，不仅表浅部肌肉的紧张度增加，深部的肌肉紧张度也增加，会引起组织的温度降低，肌肉变僵硬，运动会发生困难。温热会使肌肉活动加速，长时间较强的温热会使肌肉兴奋性降低，增加疲劳而减轻痉挛。

    ⑩温度对汗腺分泌的影响：机体接受温度刺激时，排汗成为重要的散热途径，在温热作用下，视机体获得热量的多少，汗液将有不同程度的增加。温热使汗腺分泌显著增加可达1—2升，高温则发汗更多。最适宜发汗的水温为40℃左右，机械因素可增加排汗功能，重复进行时排汗逐渐增多。高温浴时颈面部在排汗散热中占有重要地位。发汗时大量的氯化物将随汗液排出体外故机体有衰弱感，热水浴后应补充氯化物及液体。出汗能使血液浓缩渗透压升高，组织内水分进入血管可促使渗出液及漏出液吸收，并能排出体内许多有害物质。但大量长期出汗体内由于氯离子减少和机体衰弱以及体内有效血容量的急剧减少，故易发生循环衰竭而引起严重休克发生。

    3.化学成分的刺激作用

    上述的温度作用与机械作业是非特异的，在淡水浴时也同样存在，但矿泉的综合作用尤其是其化学成分的刺激作用是矿泉水所独有的特异性作用，并依矿泉水中所含成分的不同以及矿泉本身的放射性和分离出来的气体的放射性、矿化度、胶体性、渗透压的各不同，其作用也是不相同的。矿水中所含物质能影响水的导热性，因而也能影响热的代谢，矿水浴时矿水所含有成分是通过两种形式对机体产生作用的，即离子状态的化学成分进入体内与化学物质附着在体表而产生对皮肤的刺激作用。各种矿泉在生物学上具有不同的作用，除各矿泉中所含有的离子不同，矿化度不同以外亦与其矿泉在地层深处构成的特殊条件有关，这些特殊条件是无法在实验室内用人工方法建立起来的，如巨大的压力，无阳光、温度条件，气体饱和以及地下水与地壳的含有稀有金属的各种各样的岩石的接触以及或含有一定的重水等，为此一般人工制造的矿水其疗效是不能与此相比的。一般状态下化学物质是不能透过皮肤进入机体，只有化学物质在溶液中解离为离子状态时，方能透过皮肤进入机体，放射性同位素问世以来，有关此方面的研究报告甚多，如利用24Na59Fe35S等同位素示踪法证实，Na+、Ca2+、Fe2+等许多离子皆可通过皮肤进体内，矿泉成分不但由皮肤吸入体内，相反血液成分亦可通过皮肤渗出到矿泉水中，此外八田氏以90Sr注入鼠内而进行矿泉浴，发现浴水中有通过皮肤进入鼠体内的90Sr而90Sr排泄增高。认为矿泉浴可用于放射能障碍病。大部分医疗矿泉系低矿化度的盐类溶液，大部分化学物质又皆是处于离子状态，故容易透过皮肤进入机体而发挥作用，矿泉中的微量元素是人体的生存与发育不可缺少的物质，放射性氡进入机体或贴敷在体表能调节神经的功能，缓解神经疼痛，H2S、CO₂能刺激皮肤引起反射性治疗作用，引起皮肤毛细血管扩张，皮肤潮红充血，加速循环，改善心脏本身的血液供应，血压下降。矿泉中的AS、S₂O₃、I、Mn以及各种盐类如氯化物、重碳酸盐和Fe、Cu、Mn、Ba等重金属所形成的盐类，皆因其特殊的化学作用会给机体赋予不同的作用。通过皮肤吸收后的盐类等成分不仅是入浴时，在浴后亦继续发生作用，此乃因停止在皮肤中，皮下物质经过一定时间随血液淋巴进入体内的原因，即从皮肤渗透的物质先在皮肤，皮下发生生物学的变化，继而在全身发生系统的变化。岩切以37℃的百分之Feci₃0.01溶液使鼠入浴10分，发现约吸收360r的铁。丸山报告在氯化钠泉浴时，人体内约进入Img的Na。在一公升水中含1.5g的硫酸离子入浴一小时，进入机体的硫酸离子约50r。碘的吸收已由DirnagI等在Wiessel汤进行20分浴时，证明至少可通过皮肤进入体内300r。中村以NaI131研究了I的经皮肤渗透发现时间越长，浴温越高，浓度越大，进入血中I131量越多。而CO2泉促进I131的经皮吸收。而氯化钠泉、芸硝、氯化钙泉，硫酸钙泉皆起抑制作用。但矿泉的化学成分的医疗作用又基于矿泉的各种物理性能而发挥其重要的生物学作用是为矿泉作用所独有。矿泉疗法除浴用外还有饮用，吸入等方法其医疗作用分别在各种矿泉章节中做详细叙述。

    （二）放射性氡泉的医疗作用

    放射性氡泉是矿泉中最有价值的一种，我们依据它的医疗价值而将其放在第一类：

    1.定义

    放射性氡泉是指在一公升泉水中，氡气的含量在2钠居里单位以上，或含Rn2×109ci/l以上而言，德国规定是18.2纳，苏联规定5纳、日本规定2纳以上可称之为氡泉。但一般氡的含量变化很大，如有人研究某矿泉的氡含量，高时可达489纳而低时则减少为255纳，从而提出了测定氡含量时应经常定期在泉涌出处测定方是较准确的。

    2.氡的物理学基础

    （1）氡气的形成：氡是由放射性元素铀—镭系蜕变过程中产生的一种蜕变产物，它是一种惰性气体本身亦具有放射性，铀—镭系始祖是U,半衰期为4.51×109年，铀是稀有又分散的元素，它在地球上分散极广，在深16公里地壳内其含量约有104—1015吨，在各种岩石中如火成岩，沉积岩中皆含有不同数量的放射性物质，铀蜕变镭，镭是法国Curie夫妇于1898年首次在Toachimrthal矿泉的铀矿中发现，镭蜕变产生氡镭的半衰期为1590年，此后方将此种矿泉列为矿泉中最有价值的一种，而解除了以神话、迷信的说法，使得到了科学上的论证，如澳大利亚的Gastaein矿泉素有武士汤之称，是治疗创伤最有疗效的，仅因未发现有氡的存在前，单以淡泉作用是无法解释其治疗效能的，但在证实该泉含有氡56.4纳单位后,则立即成为世界上有名的氡泉,始对其临床治疗创伤的经验得到科学的证明.世界各国含氡量高的矿泉很多,其中尤以Oberschlema泉，含氡4914钠单位，Badbrambach含826钠，上河原下汤含489钠为世界上最有名的氡泉。因镭的半衰期长，所有我们有了一块镭就可以用它长期为治病服务。每种放射性元素都有它的半衰期，所谓半衰期是指某种放射性元素蜕变为原来的一半所需要的时间，这种半衰期是一个永远不变的数值，其长短是各部相同的，短者有几秒、几分、几时、长者几天、几年甚至几千年，几万年等，氡的半衰期为3.825天、即约在4天时间存在矿泉中的氡就要蜕变掉一半，而剩下的一半又继续蜕变，如此反复进行大约在30昼夜，矿泉中所含的氡即可全部蜕变掉。

    （2）氡气的特性：氡气的性质是不与其他元素相结合，质量比空气重易溶于水，更溶于空气中，也易溶于油和脂肪中、氡的溶水与水的温度关系很大，水温越高溶于水中的氡越少，如以空气中的溶解度为1，氡在水温不同时的溶解度是0℃时为0.51,10℃时为0.35、20℃时为0.29,37℃时为0.163，可见氡气是较多的存在于冷低温水中。但个别矿泉泉温很高，氡含量亦很高的矿泉，如日本的三朝泉其泉温是75℃，而它的氡含量是51.6纳单位，粟野岳的泉温为100℃，其含氡为18.9纳，氡又继续分裂而形成一种新的物质218Po,218Po又继续分裂而形成一新的物质214Pb,214Pb又继续分裂而形成214Bi,214Bi在分裂而形成210Pb如此分裂到206Pb即铅而告终。218Po、214Pb、214Bi为“短寿产物”，其半衰期很短，仅几分钟，当214Bi蜕变到210Pb时，210Pb的半衰期为22年，则没有实际治疗意义。

    （3）氡及其分解产物：氡不断蜕变产生218Po、214Pb、214Bi等“短寿”分解产物亦不断蜕变产生放出具有很高生物学作用的放射线α、β、γ射线。α、β、γ三种射线的性质不同，其一，三种射线穿透力不一，其二，皆有电离能力，其三，皆易形成活性放射性薄膜，α线是带阳电的氦原子核的粒子流，β线是带阴电的粒子流，γ线是不带电的中子流、它们之间的穿透能力是不一样的，α线只能穿透百分之几毫米的组织厚度，β线只能达到很少量，γ线的穿透能力更大，它能穿透几十厘米厚的组织。α、β、γ线除具有穿透力外尚具有电离能力，即在穿透机体组织时，在穿透的过程中能形成带阳电和带阴电的离子，这在矿泉疗法的作用中是最重要的，此外α、β、γ线尚具有一种易于从气体和液态介质中析出而沉着在固定表面并形成放射性活性薄膜的能力，其本身并具有放射性。

    3.氡的生物学和医疗作用

    （1）放射性氡泉的生物学作用：放射性氡泉的生物学作用是独有的，是与其他矿泉不同起特异性作用的，氡泉除了也具有一般淡水的物理学作用，如水的浮力、压力(动、静)温度等作用外，它的生物学作用主要是通过其蜕变过程中所发生的辐射而作用于机体的，也就是氡及其分解产物218P0，214Pb、214Bi等所发出的辐射a、β、Y射线对机体所产生的作用。α和β线是带电的粒子，α为迅速移动的氦核，β是带电的小粒，Y是高能量电磁辐射的量子。在治疗用氡水中的氡的含量是很小的，例如在200升，364纳(100马歇)的氡水中，它的含量只有364×10-10×200=7×10-6C=0.007mc=7μc、7μc的氡的体积只有0.000004mm3，这样的氡量极小又加之其本身是一种不活泼的气体，为此它是不能起多大作用、故其主要作用是氡所发出的辐射作用所致。氡浴时氡及其所分解产物218PO、214Pb、214Bi等开始对人体发生作用，此时水中的放射性物质並非皆能作用于机体，因α线只能通过百分之几毫米厚的水，故只有最贴敷在机体表面的百分之几毫米的水中的放射性物质才能发挥其α辐射作用。据测知如果入浴部分的皮肤而为1.5㎡，其发挥作用的一层水的体积总共只有130毫升，β辐射的行程在水中虽然有几个毫米，但电离作用弱故所起的作用不大、在氡水中能发出Y辐射的214Pb、214Bi但此物质极少故亦不能发挥多大作用，因此氡浴中起主要作用的是α辐射。氡浴的作用主要是氡及其分解产物对机体发生的辐射作用，目前已被许多学者所肯定並认为是电离辐射对机体活组织所产生的生物物理学作用。

    ①神经细胞对放射性辐射的敏感性：神经细胞对放射性辐射有亲和力，故对放射性辐射是非常敏感的，氡水裕对神经细胞首先产生反应、辐射后神经系统头奋活动发生改变。

    ②电离在机体蛋白分子中发生直接与间接效应：电离辐射是直接在机体内的复杂蛋白分子中发生，即所谓的电离辐射的直接效应，如果电离辐射在活组织所含的水内发生称为辐射的间接效应，但机体含水量是百分之75～80，水又是机体许物质所必要的溶媒，故辐射对机体的作用主要是间接效应而引起。

    ③电离辐射对水分子的作用：辐射对水的作用是使水分子受激和电离，此时水分子分解为H和OH，此外亦会出现二者相互作用而形成OH+OH→H₂O2、H+H→H2的产物，即水受辐射后分解过程是水分子分解为原子H和OH以及形成过氧化氢和分子氢，而后者又可和其他的受激水分子再发生反应，由此不断反复反应而在辐射的媒质中形成OH根和H的过氧化合物，这些皆是强烈的氧化剂，故电离辐射的初步效应是形成强烈的氧化剂。

    ④三种射线的生物学作用：氡及其分解产物所放射出的a、β、Y三种辐射的效应是不相同的，β辐射是具有一个带阴电的电荷粒子，它具有大约10¹¹厘米/秒的速度，它的电离能力较弱质量又小、所以在媒质中所通过的道路是强烈弯曲的，因路程的弯曲经过范围大，为此在此范围内产生的受激分子和离子分布是较均匀的，Y辐射的电离分布很广也较均匀。α辐射就完全不同了，α辐射的速度小有带阳电两倍电荷，质量较大，而它的路程基本是直的，它的电离能力强，在媒质中引起不均匀的离子分布。离子在空间分布的特征可以确定化学根的分布、开始沿着a射线的跑道形成OH浓度很大的一带，在此带之外是比较迅速的电子作用带，在此作用带内形成游离的氢原子，它构成一个丹柱状的膜把第一带包围起来，故在α射线作用下电离时OH及H在辐射带范围内的分布是不均匀的，在α射线道路附近布满OH根，0H根的外围为H所包围，而且OH与H之间距离较大，OH与OH及H与H之间的距离较小。在β射线路道上，OH与H之间的距离较小，因而OH与H易于可逆结合而失去氧化能力。α辐射的电离特点造成了生物学作用的重要基础。机体组织电离大约百分之90是由于α辐射所引起的，β与Y辐射的电离作用只占剩余的百分之10，可知氡浴中主要是α辐射线对机体作用而引起的。但氡及其分解产物的辐射对机体的一系列生物化学，物理化学以及生理学作用的进一步探讨，至今还不全明确。

   ⑤辐射对机体的作用：许多研究证实，在辐射的作用下组织发生细微的结构改变，粘性降低，解聚作用，加强吸收光谱以及PH的改变，但在氢浴中的小剂量辐射时主要表现在：

    A.对酶的作用：在氡浴中氡及其分解产物小剂量辐射时酶起敏感作用，如含巯基的呼吸酶，磷酸甘油醛酶、脱氢酶、三磷酸腺苷酶等，这些酶在活体组织内受辐射而发生改变，这些酶的催化力是和它们分子中的巯基有关，巯基与细胞的生长繁殖和呼吸等许多重要的生命活动过程中有密切关系，巯基在极弱的氧化剂的作用下是易改变的，小剂量辐射可使这些物质产生可逆的，但大剂量辐射相反而产生不可逆的结果。但巯基的改变是不能完全阐明辐射的作用，是因为机体蛋白质内的巯基含量比应用较大剂量辐射时所氧化的要多几万倍有关。

    B.对核肽的作用：应用现代组织化学研究证明，核肽在辐射的作用下分解为蛋白和核酸，亦有证明在受辐射溶液中所形成的化合物时，核肽在辐射的作用下发生脱酰胺化，嘧啶嘌呤基的环状结构破裂，葡萄糖甙和嘌呤的联系分解，与无机磷形成的酯性联子中断，说明核酸的基本联系破坏，而证明这些改变主要是氧化过程的作用，有的学者在动物的器官中应用同位素³²P和¹²C进行了研究，证实辐射对核酸合成的影响是与上述改变有关。骨髓组织的核酸对辐射是很敏感的，由于核肽在机体的所有生命活动中有着重要的意义，故可以认为辐射作用机制的生物环节中，核肽所发生的结构改变具有重要的意义。

    C.辐射对碳水化合物代谢的影响：辐射对碳水化合物代谢有使其超于正常化的作用。

    D.辐射对脂肪代谢的影响：辐射对脂肪代谢的研究，已证实动物受辐射后血中类脂增多肝脏类脂和脂肪亦增加。骨髓中脂酸合成加强，稍后出现了饱和与不饱和脂酸之间的正常关系紊乱。

    E.辐射对红细胞的影响：辐射后血液中的铁含量减少而使红细胞受到影响。

    F.辐射对神经系统的影响：中枢神经和周围神经对辐射皆较敏感，辐射后反射活动先增高而后下降、皮层活动是先兴奋后降低，在反复辐射时兴奋持续性下降，在较大是氡作用下大脑皮层的电活动减弱。总之在神经系统中所发生的改变是正个机体对辐射发生反应的启动与调节环节。

    从上可见在辐射的作用下，机体内发生的改变是由于辐射在生命系统的复杂物质结构中引起改变的结果。首先是起分子受激和形成活泼化学根的电离，以后又引起酶、核肽、核酸等在细胞生长、代谢、分裂、渗透性、遗传性方面有重大意义的物质改变。至于辐射对过氧化氢酶、脂酶、磷酸酶、肽酶的作用以及辐射对蛋白代谢的作用以及对机体离子代谢的影响等方面目前研究尚少是今后必须大量开展研究的问题。

    (2)氡进入机体的途径：氡进入机体的途径主要是通过三种形式进入机体而发生作用的。

    ①在皮肤上形成放射性活性薄膜：氡浴时机体的皮肤与氡以及氡的分解产物是密切接触的，故在皮肤上形成了一种活性薄膜，此薄膜本身亦具有放射性，从而不断对机体产生刺激作用。氡浴时为了使机体更多地与水面接触而使活性薄膜更多地形成，故应在氡浴中做轻微划水活动或使水经常保持流动等，方能使机体皮肤接触更多地氡沉积而使更多的氨及其分解产物形成活性薄膜。一般在静止状态下，入浴15分时，沉积在皮肤上的放射性物质只相当于浴水中总量的百分之2，但增加水量使水流动或延长水浴时间时，其量可增加20—30倍。出浴后活性薄膜仍附着在体老，此薄膜在浴后用毛巾是擦拭不掉的，机体在15分氡浴时大约每秒受到3000个a和6000一9000个β粒子的辐射，此作用在浴后可持线3一4小时，因此在36.4纳的氡浴时，每次在3一4小时内机体受到相当于几个μc的放射性同位素的辐射.

     ②氡穿透皮肤或粘膜进入机体，氡浴时氡穿透皮肤而内饮时穿透胃肠黏膜进入机体，然后随血流分布到全身各器官组织，进入机体的氡量随着年令、皮肤特点、水温及水中的碳酸气含量而不同。在15分的治疗时间内，从浴水中进入人体的氡大约相当于水中所含总氡量的百分之4，出浴后1一2小时这种量即有百分之90一95排出，因此知道浴水中含氡量就可以按百分之4的比例求出进入人体的氡量。如200升，3.64纳的氡水中含氡0.007mc，在此水中入浴15分、则进入体内的氡将等于0.007×百分之4=0.0003mc。这些氡量每秒大约能发放11000个小粒子。氡进入体内立即开始蜕变並形成蜕变后的各种分解产物，故进入体内的氡及其蜕变产物，在1～2小时内就能使人体每秒受到数千或数万个α和β粒子的辐射，有人研究证实了氡浴40～60分，氡进入机体的量基本上和排出量达到平衡状态。

    ③经呼吸道进入体内：空气中的氡气可经过呼吸器官进入机体，同时进入体内的氡亦多经呼吸器官途径排出体外，但在通风良好的条件下吸入氡量是很少的，如每升空气中只有10-11居里时其治疗意义是很小的。

    机体此时所受到的辐射是进入机体内与附着在皮肤表面上的及其分解产物辐射总的作用。在36.4纳200升氡水中，进入人体的氡使机体吸收了286尔格的能，氧在体内分解时又使机体吸收了716尔格的能，在浴中皮肤上形成的活性薄膜又使机体继续吸收87尔格的能，故机体总共吸收1114尔格的能。可说是很小的，目前曾有许多学者主张应用3640-5460纳氡浴治疗某些某些皮肤病，神经系统以及关节疾病，这样能使机体多吸收上百倍尔格，而提高氡浴的治疗效能。

    3.氡泉的医疗作用：溶于水中的氡，氡浴时可经过皮肤行入机体，内饮氡水或进行氡水吸入时，可经过呼吸道或胃肠道进入机体，氡浴时随着不温的适当增高氡的穿透能力也增加，如果水中同时含有二氧化碳时则更能氡穿透皮肤进入机体，当然氡浓度高时，则通过皮肤进入机体的氡量也会增高。氡经过皮肤或粘膜进入机体后到达血液又随着血流散布到全身，此外氡浴时在皮肤上形成活性薄膜对机体的辐射作用是引起一系列生物学作用，以往常有许多学者进行了研究，氡浴时机体首先出现的是全身反应，是通过机体皮肤血管和肺部感受器以及消化道与其在机体内形成的辐射刺激而产生的各种改变，以及其冲动对经神系统与大脑皮层给予的刺激作用于全身各组织及器官而引起一系列的变化：

    （1）对神经系统的作用：氡浴时首先引起神经系统方面的改变，溶解在脂肪中的氡积集在神经髓鞘中而发挥作用，氡浴时氡及其分解产物所具有的电离辐射可对神经系统起特殊作用，神经系统对放射性辐射是敏感的，尤以对植物神经能起到调整交感和副交感之间的相互关系而趋于平衡，对神经系统高级部位功能亦有调节改善作用並平衡其中枢神经系统的兴奋和抑制过程，故可加深睡眠，减轻疼痛。

    （2）对皮肤血管的作用：氡浴时皮肤和皮肤血管的反应是很特殊的，它首先引起血管痉挛而皮肤发白，入浴后2一3分钟毛细血管数目减少，毛细血管收缩、皮肤的郁血现象较轻，出浴后数分钟仍有这些改变。

    （3）对心脏的影响：氡浴对心脏的影响是心跳减缓，脉搏变慢，並能增加心脏的每转排出量和分输出量，但有人认为氨浴不但能使心跳减缓而又能使心动减缓病人的心跳加速。

    （4）对血压的影响：氡浴能使血压下降，一般在入浴后几分钟即可出现，至10一15分达最高，出浴后20分左右即可恢复正常。对血压较高者浴后明显下降，但在浴前血压较低时浴后又可使血压升高，故可认为氡浴有调节血压作用，此外氡浴对静脉压高者亦有促其下降的作用。氡浴对血液循环速度的影响亦比普通淡水浴为快，尤以浴前血流速度减缓者其变化则更明显。

    （5）对代谢方面的影响：氡浴对代谢也有良好的影响，在氡的作用下碳水化合物、氮、脂肪代谢皆增加，糖尿病者的血糖和尿糖量在氡浴后减少，口乾，烦渴症状减轻，在风湿性和感染性关节炎病人，浴后总氮和尿素的排出增多，在痛风患者中嘌呤和尿酸的排出均增多，氡浴使氧化过程增强需氧量及气体代谢增加而使血液的PH碱化。

    （6）对免疫功能的影响：氡浴对机体免疫功能活动的影响是，氡浴使免疫功能先抑制而后增强，其表现为异嗜凝集抗体、溶血素和血球凝集素增多。亦有认为氡浴能增强机体细胞免疫功能，抑制体液免疫功能，尤其是对免疫功能有障碍者其表现则更较明显，但也有人认为氡浴对机体免疫生物学活动的影响是不显著的。

    （7）对内分泌机能的影响：氡浴对内分泌功能亦产生一定影响，它影响妇女卵果功能和月经周期，高浓度时有抑制卵巢功能作用，此外氡浴对过敏性疾患有脱敏作用，对血液成分有增加血色素及使中性杆核白细胞下降作用，並使加换的血沉变慢。总之氡的作用柔和而机体易于耐受，对心血管有轻度循环机能障碍者有良好的作用，並能改善血液成份和有脱敏作用，又能增强各种代谢，有消炎、镇静、止痛等作用。又因氡的辐射作用在机体生命系统中引起各种物质结构的政变等，则完全证明了氡对机体健康的成长，治疗疾病，加强予防以及优性遗传学等方面皆是起着重大医疗意义的。