关键词：中药，市舶司，一带一路，《马可波罗游记》，《本草纲目》，《欧盟传统草药指令》，《医疗方案》（英国1968年），《草药宪章》（英国1542年），马兜铃，《欧洲药典》。

    （一）中药在欧洲开始使用

    秦汉时期，中医中药传到了朝鲜、日本、越南等国。汉代，中药材、尤其是以大黄为代表的中药远销欧洲，并同时传播了一些中医技术和文化。唐代，许多国家、包括欧洲来到中国学习中医药知识。公元一至五世纪，中国炼丹术传到了阿拉伯；七至八世纪，由阿拉伯再传到了欧洲。十世纪，宋朝与海外五十多国家通商，外运的中药品种、数量都大量增加，并且在广州设立了管理药材出口机构”市舶司”。十三世纪意大利商人马可·波罗记录他经地中海、中国、欧、亚等地的游历，写出了《马可波罗游记》，记载了大量的中药材被商人运到亚丁（“亚丁”位于阿拉伯半岛西南角，是也门的著名港口和首都）、北非等地。1405——1433年，明成祖派郑和率船队七次下南洋和西洋，输出了大量的中药材。曾被达尔文誉为中国十六世纪的百科全书《本草纲目》，于十七世纪传到日本和欧洲，还被译成日、朝、拉丁、法、英、俄等文字，成为国际重要的科学文献。

    （二）中药在欧洲的普遍使用

    随着改革开放、中医药疗效的证明、世界对于中医药认识的提高、”一带一路”的影响等，中药在欧洲已较普遍的使用。2013——2019年，我国中药产品的贸易总额、出口額、进口額，均在整体上呈现增长趋势。2019年中药贸易总额为61.74亿美元，比2013年增长百分之46.3；2019年中药类商品出口的植物提取物23.72亿美元，占中药类商品出口贸易的百分之59；2019年出口中药材及饮片11.37亿美元，占比百分之28；中成药占比百分之7；保健品占比百分之6 。欧洲占全球传统药品市场的百分之40以上，是世界上最大的传统药品市场。目前，有一亿多欧洲人曾经和正在使用传统医药，其中1/5定期使用传统医药。中国在欧洲的中药贸易市场存在着巨大的发展空间和潜力。英国、德国、法国、意大利、比利时、西班牙、荷兰等发达国家，都把中药和中医作为其国民医疗体系外最大的医疗资源和依靠。在欧洲，几乎每个国家和地区，都有中医药诊所，分别根据各自特长及需要，设立和备有针灸、推拿、正骨、中药、中药浓缩粉、中成药、药膏、膏药、神灯、电针仪、中药煎煮机等，甚至有的诊所备有彩超、化验、心电图等检查设备。以英国为例，现有1500个左右的中医药诊所，仅中药每日销售近50万英镑，每年近两亿英镑左右。再加上针灸、推拿、正骨、中成药、理疗、诊费、出诊费等，数目可观。更重要的是中医药在海外对于欧洲患者乃至于世界患者们的帮助可谓巨大，对于”一带一路”的助力和支持可谓积极有力。

    欧洲患者，以及亚健康的人群，对于中药已逐渐减少和消除了排斥的心态，前提是医生需对他们的病情明确诊断并讲明中医药的作用及注意事项、以及可能出现的某些反应（如服大黄后稍泻，等）。曾几何时，二十几年前，欧洲”马兜铃”肾衰事件，曾使得中药蒙尘并受到怀疑、打压等，但是，”事实胜于雄辩”，经过国内外、尤其海外的中医药工作人员认真负责的努力工作和宣传介绍，大量的真实病例得到显著的治疗效果，特别是中药有效、快速的治疗和预防”新冠”后，欧洲患者们已大多没有顾虑，放心的遵嘱服药治病了。

    通过多年的实践，中药在欧洲，对于常见病及一些疑难病，治疗效果确实很好。小到感冒、湿疹、银屑病、鼻炎、偏头痛、痛风、关节炎、跌打损伤、胃肠功能紊乱等普通病及中药养生、美容，大到癌症、糖尿病、哮喘、肺气肿、气管炎、冠心病、脑梗、面瘫、胆肾结石、不孕症、崩漏症、重症肌无力、耳聋等顽固疑难病，都取得了显著的疗效，都有许多真实生动的典型病例。

    欧洲及西方许多国家，如英、美、澳大利亚等都设有中药研究所（或者中心），专门投入大量的人力财力研究。今年在世界权威学术周刊《肿瘤学目标》上，澳大利亚阿德莱德大学的研究团队发表了”中草药复方苦参在杀死癌细胞方面有奇迹般的效果”，据说把中药治癌的机理研究清楚了。并提出”中药配方将（可能）成为替代西方医学界攻克癌症的新思路、并提供了新的解决方案”，”复方苦参注射液由数味中药组成，单一不能杀死癌细胞，但混合后，可治疗多种癌症，且副作用很少”。

    无数的世界各地、包括欧洲在内的中药受益者，包括患者和用中药预防疾病的人群及用中药调理养生的人群，对中药的好感和认识，源于他们的疾病”药到病除”，或者”用之有效”，世界将掀起更大的中医中药热潮，中医药学将逐步崛起于世界医学和文化之林，造福更多的患者和人民。正如我们的建国领袖毛主席所言”中国医药学是一个伟大的宝库，应该努力发掘，加以提高”，”中国应当对于人类有较大的贡献”。

    ”欧洲药典中药委员会”主席格哈德·法兰兹在2016年5月29日杭州”中医的未来”国际峰会上表示:2016年5月前收录的66种中药进入《欧洲药典》之后，未来的目标是把中医常用的300种中药材纳入《欧洲药典》。《欧洲药典》是欧洲药品质量检测的唯一指导文献。基于中医药在欧洲的发展势头，《欧洲药典》领导组织在2008年成立了中药委员会，依此标准规范中药材和中成药在欧洲的销售和使用。众所周知，欧洲的食品检测标准和药检标准，是全世界享誉很高的。

    目前已进入《欧洲药典》的中药:人参、陈皮、白术、大黄、水红花子、虎杖、三七等66，占《欧洲药典》里184种草药数量的三分之一以上。每一味中药材进入《欧洲药典》都需要经过严格的检测论证，《欧洲药典》的三十七个国家中，若有一个国家对某种药材提出疑问，都无法成功入典。这66种中药，今后在安全性、质量、疗效等方面，有了欧洲认可的标准规范，为中药在国外被广泛的接受和使用奠定了基础，也是中成药打开出口通道的第一步。在欧洲引领中国以外的国家和地区逐步信任、使用、推崇中药是我们炎黄子孙中医药后人们当之无愧的历史责任，在当今中医药的历史发展关键时机，我们没有理由松懈斗志、坐失良机。

    （三）中药在欧洲的禁止、制约、允许使用

    1.欧盟禁止入境的中药

    厚朴、广防己、马兜铃、天仙藤、乌头、附子、款冬花、洋金花、青木香、云木香、朱砂、轻粉、马钱子、罂粟壳、虎骨、犀角、羚羊角、穿山甲、淡水龟、眼镜蛇、海马、象皮、象牙、石斛、芦荟、玳瑁、熊胆、麝香等。

    2.欧盟制约和禁止使用的中药

    石膏、寒水石、代赭石等矿物药仅限于外用；所有的动物药禁止口服及外用；禁用含马兜铃酸的中药材，如细辛、汉中防己、寻骨风等108种中草药制剂（如八正丸、苏合香丸、九味羌活丸、半夏止咳糖浆、蛇胆川贝散等）；禁止在所有的食品动物上使用兴奋剂（如克伦特洛、沙丁安醇等）、杀虫剂（如林丹、克百威、杀虫咪等）、汞制剂（如甘汞、硝酸甘汞等）、促生长类激素（如性激素:甲基睾丸酮、丙酸睾酮苯丙酸诺龙等）、催眠和镇静药（如安眠酮等）。

    3.限量使用的中药

    麻黄:应由国家认可的医务人员使用，每日每人最高用量1.8g，远低于中药正常用量。同时，中医师中药师在理论上不是欧盟认可的国家医务人员，欧盟也没有对于中医药工作者立法。

    4.相对的宽松与严格的管控

    如前所述，欧洲的中医药是十七世纪西方传教士从中国带回以及华人传播而逐步形成的，数百年来不断的发展、补充、推广，为许多患者和西方社会欢迎和需求。历届国家的政府也多次加以从制度、法律、规定等层面予以管理。比如，比较重要的是英国1968年的《医疗方案》（The Medicines Act 1968），是自1542年《草药宪章》以来的又一部保护英国草药及草药师权益的法案。这部法案允许草药产品没有产品许可证，草药师可以提供由自己制备的草药产品给自己一对一诊疗的病人。它还保护了民众自由选择满足自己健康所需的产品的要求。受英国的影响，欧洲对于草药、包括中药，具有严格的管控要求（如前所述），同时也具有极大的宽容性。以英国为例:2001——2011年，草药调查显示，民众对于草药的平均使用率百分之37.1，说明草药、尤其中草药将更多的在欧洲使用。欧洲在草药管控方面，有2004年4月30日开始执行的《欧盟传统草药指令》，明确了传统草药的使用范围、禁用品种等具体内容。管理草药、包括中草药在欧洲进行的广泛使用。要求所有的国家或者单位（公司、个人）欲在欧洲使用草药，就一定要遵守该《指令》。