乡镇遍设“中医馆” 服务群众“零距离”

    “刘师傅，你过来，我来帮你做个颈部按摩，再用中药敷贴。”近日，在衡阳县演陂镇中心卫生院，中医科主任杜国均为67岁的患者刘贤存按摩起了颈部。

▲衡阳县演陂镇中心卫生院中医科的医生为患者把脉诊治

    刘贤存告诉记者，2021年3月，他在家干活时突感颈部僵硬、头晕、关节疼痛、四肢麻木，手部活动明显受到限制，无法工作。由于他爱人同时患上了脑梗，医疗费用达6万余元，他无钱治病，只好忍受疼痛，边务工边照顾爱人。直到今年10月30日，他的病情加重，考虑到去三甲医院医疗费用昂贵，于是来到衡阳县演陂镇中心卫生院中医馆治病。

    经过服中药、颈椎牵引、电针剌激穴位、手法按摩、中药敷贴等一个疗程10天的治疗后，刘贤存的双手活动自如，而且颈部僵硬、头晕等症状也减轻了许多，治疗费用仅花费了600元。

    两年前，家住演陂镇五一村塘头组的五保户吴岳平出现颈部胀痛、口干、胸闷、身倦乏力、头晕，小便余沥不尽且逐渐加重，遂来衡阳县演陂镇中心卫生院治疗。

    杜国均主任望之面色萎黄，精神不振，声音低微，遂对他进行一个疗程的治疗，如今生活能够正常自理，再也没有出现头晕眼花的症状，按照五保户医疗费用报销政策，算下来自理的医疗费用仅82元。

    吴岳平满怀感激地说：“医院为我争取到了最大限度的优惠政策，极大地减轻了我的经济负担。这里的医生护士都很好，谢谢他们对我的关心，真心感谢他们！”

    演陂镇中心卫生院始建于1962年，是一所集医疗、预防、保健、教学、应急于一体的一级甲等乡镇卫生院，也是衡阳县第一批医共体建设协作单位，现为衡阳县人民医院演陂院区。该院承担基本公共卫生服务和基本医疗两大任务，为百姓提供优质便捷的医疗服务，2015年，当地政府加大对医院的扶持力度，投入40余万元建设中医馆，开设针灸、拔罐、放血疗法、手法按摩、推拿、中医定向透药牵引、手法复位、铺棉炙、火针卒等12项医疗项目，力求在改善患者生活质量的同时，减轻患者的经济负担。

    该院党支部书记蒋志敏向记者介绍，虽然在医疗技术上不及市内的三甲医院，同时还存在人才缺乏的难题，但乡镇中医馆的建设在一定程度上还是缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。

    在耒阳市余庆街道第一社区卫生服务中心治疗的刘涛与吴岳平一样感同身受。2022年8月，49岁的刘涛在深圳务工，他晚上在出租屋里睡觉，突然发现自己身体左侧无法动弹，于是在当地三甲医院治病，被诊断患上了脑出血引发身体左半边瘫痪，治疗一个月后花费10余万元，因为治疗费用昂贵，他只得在亲友的搀扶下，来到耒阳市余庆街道第一社区卫生服务中心治疗。

    经过肢体训练、中药、电疗、理疗、针炙等一系列康复治疗后，刘涛终于能够拄拐杖走路，吃饭、睡觉、大小便也逐渐恢复了正常。三个月下来，刘涛自理的医疗费用仅1920元。

▲患者在耒阳市余庆街道第一社区卫生服务中心接受中医康复治疗

    耒阳市余庆街道第一社区卫生服务中心党支部书记、主任黄从喜向记者介绍，几年来，医院从一个约160平方米的经营场所发展成如今6000多平方米的经营环境，得益于当地政府的大力支持。现投资4000多万元建设的耒阳市康复医院综合大楼，总建筑面积10800平方米，目前正在建设之中。如今，中医馆开设开展了小针刀、穴位注射、针炙、艾炙、敷贴、电针、火针等传统康复理疗服务，同时开展了中频、高频、物理因子、康复训练、康复运动等现代康复服务，对脑梗塞、脑出血、颅脑外伤、运动损伤、脊贿损伤的后遗症、肌肉骨骼疾病与颈肩腰腿痛等疾病的康复治疗，在慢性疼痛、严重脑卒中后功能恢复、脊髓损伤康复、手足创伤后肢体功能障碍的评估与康复治疗方面，形成了本院的特色与优势，急病人之所急，想病人之所想，为患者排忧解难。

    为促进中医药传承创新发展，衡阳市将乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆建设纳入民生实事项目，截至目前，全市193个基层医疗机构的中医馆已经全部建成并投入使用，达到“有场地、有人才、有设施、有服务”的标准，并提供“简、便、验、廉”的中医药服务，为解决当地百姓“看病难、看病贵”问题作出了积极贡献。

    衡阳市卫健委成为当地振兴中医的“火车头”

    2021年3月，湖南省提出了打造“中医药强省”的战略目标，为衡阳市中医的发展指明了方向，提供了难得的战略机遇。

    2021年9月，衡阳市政府常务会议审议了《关于促进衡阳市中医药传承创新发展的实施意见》，强调要坚持守正创新，充分利用我市发展中医药的有利条件，发挥中医药独特优势和作用，做好传承创新和品牌打造，促进中医药事业和产业高质量发展。

    2022年7月7日召开的衡阳市中医药大会，为衡阳市中医药发展注入强大正能量。

    2022年8月，经湖南省政府批准，衡阳市成为国家中医药综合改革示范区先导区。乘着医改的东风，近年，全市将加强乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心“旗舰中医馆”建设和投入，推动街道社区卫生服务站、村卫生室开展“中医阁”建设。

    基层中医药服务体系逐步得以完善。在区域内，建成了以县中医医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为网底的中医药服务体系。全市建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心实现中医药服务全覆盖。县级公立中医医院均牵头组建了县域医共体，覆盖县域常住人口的百分之四十五，全市基层中医医疗服务可及性和水平明显提高、积极开展“名中医下基层”活动，省级名中医成立工作室对口帮扶基层卫生医疗机构，每周固定坐诊、培养基层中医药人才，普通老百姓在家门口也能享受到省市级名中医的优质医疗服务。并通过举办“中医经典传承精英”人才班、名老中医传承工作室建设等多种途径、培养了百余名熟悉中医药理论、坚持中医药原创思维的中医骨干，加快培养一批中医药实用人才，各县市区根据自身需求积极举办中医适宜技术培训班，大力推广中医适宜技术，累计万余人受益，组织开展“西医学习中医”人才培训班，现有400名西医人才正在系统学习中医药知识。

    笔者走访衡阳市卫健委了解，到2025年底，力争培养造就5—10名省级名中医、5—10名省级基层名中医、20—30名市级名中医、2—5名市级名中药师。实施师承人才培养工程。积极创造条件，鼓励和引导名中医、名中药师收徒培养人才。实施基层人才培养工程。名中医牵头组建中医团队成立名中医工作室，与基层医疗机构“一对一”结对，提供中医药服务、培训基层中医药人员。鼓励中级及以上中医医师到基层多点执业服务，保障全市基层医疗卫生机构执业中医师全覆盖。加快建立一支素质较高、待遇合理、结构优化、扎根基层的乡村中医医生和基层中医医生队伍，对获得中医执业医师或中医医术确有专长的乡村医生给予扶持。实施“西学中”人才培养工程。在综合医院和专科医院中广泛实施“西方学中”人才培养机制，在培养经费、职称评审方面给予支持。大力培养中药材种植、中药炮制、中医药健康服务等技术技能人才；百分之三十五的社区卫生服务中心、建制乡镇卫生院中医馆达到“旗舰中医馆”标准，百分之二十的社区卫生服务站和村卫生室设置“中医阁”。推进“互联网+中医药”，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化中医医疗服务模式，让患者享受更加便捷、高效的中医药服务。            

    振兴中医是解决群众看病难、看病贵的一把“金钥匙”

    2009年，陕西省榆林市神木县推行了一个惊为天人的政策——实行全民免费医疗。正是从这时期开始，全国范围内对于神木县推行的免费医疗展开了广泛的讨论，探索这一模式的可行之处和可借鉴之处。

▲衡阳地区乡镇开展的医师节义诊活动