第三,坚持适宜技术、适宜药品的路线。在对外开放的条件下,许多技术密集的、高成本的医疗技术被引进我国,但其中许多是有可以更加便宜、更加经济适宜的技术替代的。我国作为发展中国家,应通过合适的机制设计,走适宜技术和适宜药品的发展道路。尽快遏制资源进一步向高端服务集中、向中心城市和富裕地区集中、向晚期治疗集中的状况,走符合国情的医疗卫生发展道路。
第四,把医改等社会建设事业和经济发展结合起来。我国医疗卫生工作的历史经验表明,加强社会建设,改善公平正义,不仅是改善民生的需要,也是经济增长的红利。当年,在经济发展水平很低的情况下,我国建立低水平、广覆盖的医疗保障体系,维护了基本民生。公平的医疗保障,保护了城乡生产力,为实现工业化提供了人力资本支持。我国当前产能过剩、内需不振,主要原因是收入差距较大和社会保障水平低,应该把加强以保障民生为重点的社会建设作为拉动内需的战略选择。
第五,加强医德医风建设,重塑白衣天使形象。当前,在“以药养医”机制扭曲下,医务人员的行为发生异化,医生形象不佳,医患关系紧张,影响医患信任和改革深化。应该在新的历史条件下加强医德医风建设,宣传和树立白衣天使的正面形象,号召医务人员继承和发扬白求恩精神,为体制机制改革营造积极的文化氛围。
合作者:江宇 [1]参见李玲等《人力资本、经济奇迹与中国模式》,载潘维主编《中国模式:解读人民共和国的60年》,中央编译出版社2009年版,第201-236页 [2]《对第一届全国卫生会议的指示》,1950年8月 [3]《体育之研究》,载《新青年》1917年第3卷第2期,引自《毛泽东早期文稿》,湖南人民出版社2008年版,第65页 [4]《毛泽东文集》第1卷,人民出版社1993年版,第298页 [5]《论联合政府》,《毛泽东选集》第三卷,电子版见求是理论网http://www.qstheory.cn/zl/llzz/mzdxjd3j/ [6]《毛泽东为中共中央起草的关于卫生工作的指示》,《党的文献》2003年第5期 [7]《建国以来毛泽东文稿》第6册,第606页 [8]《毛泽东著作专题摘编》(下),中央文献出版社2003年版,第1657页 [9]《建国以来毛泽东文稿》第9册,中央文献出版社1996年版,第81页 [10]凌志:《毛泽东的反迷信思想探析》,《中共云南省委党校学报》,2009年第2期,第9页 [11]《建国以来毛泽东文稿》第3册,中央文献出版社1989年版,第614页 [12]何东昌.中华人民共和国重要教育文献1949-1975[M].海口:海南出版社,1998:32. [13]卫生部党组一九六四年七月二十九日关于改进高级干部保健工作给毛泽东的报告 [14]《建国以来毛泽东文稿》第11册,中央文献出版社1996年版,第124~125页 [15]姚力:“把医疗卫生工作重点放到农村去”——毛泽东“六二六”指示的历史考察;毛泽东与20世纪中国社会的伟大变革(上)[C];2006年 [16]夏杏珍:《农村合作医疗制度的历史考察》:《当代中国史研究》2003年第9期 [17]对《人民日报》发表《深受贫下中农欢迎的合作医疗制度》等文章的批语,一九六八年,《建国以来毛泽东文稿》第12册第604页 [18]李砚洪:《赤脚医生》,《北京日报》2008年1月22日 [19]《建国以来毛泽东文稿》第6册,中央文献出版社1992年版,第17页 [20]《建国以来毛泽东文稿》第7册,中央文献出版社1992年版,第4页 [21]关于召开第二次防治血吸虫病会议的批语;为印发徐运北关于消灭血吸虫病问题的报告的批语;《建国以来毛泽东文稿》第6册第47页; [22]《血防战役中毛泽东思想的伟大胜利》,《中国医药》,1968年第10期,第594页 [23]大卫·M·兰普顿张志辉:《“大跃进”时期的医疗政策》,《科学文化评论》2006年01期 [24]《毛泽东选集》第三卷第1003页 [25]卢希谦《革命人道主义医德观的提出——纪念毛主席“救死扶伤,实行革命的人道主义”题词发表50周年》,《道德与文明》1992年04期 [26]毛泽东:《对调查报告〈从江镇公社‘赤脚医生’的成长看医学教育革命的方向〉的批语和修改》,《建国以来毛泽东文稿》第12册,中央文献出版社,1998年
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