引言：

    目前，无论是中国还是美国，因为变种病毒的出现，新冠疫情都进入了一个新阶段。如何防止疫情的进一步扩大？如何在疫情中保护自己？这是中美两国民众都关心的问题。遗憾的是，现在信息很混乱，众说纷纭，人们很难得到可靠的信息和建议。与其等着别人告诉你怎么做，不如自己动手动脑学习知识提高判断和辨别能力。所以，笔者今天不谈论具体问题，而是要“坐而论道”，探讨一些中西医的理论根基问题。笔者相信，建立在科学公理和不可辩驳的逻辑上的理论认知是你辨别是非真假的指路明灯。本文篇幅较长，是笔者多年思考现代科学和中医理论的部分成果。理论的阐述难免枯燥，本文只写给有缘人参考。

    一、中西医之争是人类的发展道路之争

    一百多年来，中西医之间进行了无数次争论，基本上都是代表科学的西医占上风，而中医有理说不出，只好服从西医领导。如果不是中医还剩下一点本事，能治很多西医治不了的病，中医可能真的就被消灭了。本来呢，信什么都是个人的自由，没必要争论。唯独中西医之争似乎不是个人信仰的问题。它的背后是大众健康与医疗资本之争，是文化之争，文明之争，国运之争，是人类发展道路之争。

    有道是”事实胜于雄辩“。这次新冠疫情无疑是人类灾难，但同时也给人们提供了一次重新认识中西医的机会。大量无可争议的事实表明，西医在病毒瘟疫面前免疫束手无策，无药可治，疫苗作为最后的希望也正在因为变种病毒的出现而频频出现被破防的消息。而中医药疗效卓著，在抗疫中起到了力挽狂澜的作用。然而，中医治病的个案千千万，中医有疗效是事实，如果其中道理不能以现代人能懂的方式讲出来，中医的传承和普及仍然会受到影响。这里，我不自量力，做些尝试，以抛砖引玉。

    二、西医虽然披着现代科学的外衣，但其自身的理论内核先天不足。

    众所周知，中西医学是两个不同体系的医学。西医是一种基于西方“丛林法则”文明的对抗医学，而中医是基于“天人合一”思想的中正平和医学。近百年来，现代科学在探索自然物质世界（物理，化学，数学等）取得了巨大的进步。大量先进的现代科学技术被应用到医学领域，也大大促进了西医的发展，再加上西方文明在经济，军事和文化上的强势地位，西医摇身一变成为现代医学的主流，权威和正统。然而，西医虽然披上了现代科学技术的“高大上”的华丽外衣，但它的理论内核先天不足，一直无法摆脱两个重大的缺陷。

    第一个缺陷：西医继承了西方文明中的“丛林法则”，它将主客二元对立，主张非黑即白，敌我分明。体现在医学上就是人体与病原体（病毒，细菌，癌细胞等）是势不两立，你死我活的斗争关系。因此，现代医学对疾病主要采用对抗性的疗法。比如，用各种化学药物杀死病原体，手术切除病灶，包括给人类注射疫苗来激发人体的免疫反应来“预防”特定的病原体。大量的事实表明，这些对抗性疗法在短期内一般会看到疗效，但长期疗效堪忧。主要的问题是，对抗性疗法给病原体施加选择压力，导致病原体突变进化，最终产生抗药性。另外一个问题就是这些杀死和抑制其它生命体的方法也同时能对人体造成伤害，就是所谓的副作用。因此，很多西医治疗都是杀敌八百，自损一千，造成大量医源性伤害。

    第二个缺陷：西医把现代科学中的”唯物论“和”还原论“生搬硬套到生命科学和医学中。应该说，现代科学的进步是对自然物质世界探索的进步，值得学习。但是，人体是物质和意识的统一体。我们常常说”身-心-灵“和”精-气-神“，在英语中也有”body-spirit-soul”。所以，把”唯物论“应用到生命科学和医学是错误的。它彻底无视人的心理、情绪和精神状态等对人体生理和病理的影响。这就像一个修理电脑的工程师只懂硬件不懂软件。更荒谬的是，它还发明了”大样本双盲实验“来排除心理因素。个人认为，”大样本双盲实验“的目的不在治病而是卖药，意在排挤传统医学和天然药物，垄断医药市场，因此它不符合”大医精诚“的医学伦理，应该被真实世界大数据取代。这个因为不是本文的主题，以后专文讨论，有兴趣的朋友参考我以前文章（大样本双盲随机对照试验”是否是验证中药疗效的金标准？》

    好，回到主题。和‘唯物论”一脉相承的是“还原论”。西方文明认为复杂的系统、事务、现象可以通过将其化解、拆解各部分的方法来加以理解和描述。基于“还原论”的哲学思想，我们看到物理学在寻找新的基本粒子，而生物学进入到细胞和分子的微观领域，在一个基因一个基因地研究人体和疾病。我不是物理专家，我个人认为，在物理学界寻找构成物质世界的基本粒子自有其道理和价值。同样，生物学作为一个学科，在细胞和分子水平上研究细胞和分子的结构和功能也很有意义和价值。然而，作为治病救人的医学，它的研究对象应该是作为整体的人，而不是细胞和分子。现代系统科学认为："系统整体大于部分之和"。比如，汽车是用“零件”从“外部”组装的，是可以拆分的；而人是一个受精卵从“内部”发育而成，是不可拆分的。所以，基于‘物质论“和“还原论”，西医像”修车“一样治疗人体的疾病的思路和方法是非常荒谬的。

    正是因为上述两大缺陷，西医对人体生理和病理的了解一直是片面的、零碎的，和经验性的，无法形成一个对人体整体生命的统一而自洽的理论体系，无法形成“理论指导实践，实践反馈理论“的闭环。这主要体现在现代生物医学药物的研发过程的盲目性和高风险，从基础科研的体外实验，到动物实验，再到1-3期临床试验，历经十数年，耗资数十亿，成功率却不足百分之一。即使成功获批进入市场，很多药物在真实世界要么疗效不佳，要么毒副作用太多，要么产生抗药性，遭到被召回或者被淘汰的命运。说现代药物研发是高风险的赌博一点儿都不过份。所以，现代医学是披着现代科学的外衣，却有着重大理论缺陷的经验医学（试验本质上是获得经验）。美其名曰”循证医学“，其实是为了掩盖没有理论指导的尴尬。就像一个豪华的奔驰车在沙漠中行驶，却没有导航仪。这个特点在这次新冠疫情中表现得淋漓尽致。从激素到抗生素，从瑞德西韦到羟氯喹，不断尝试，不断失败。实在没办法，就言之凿凿地推行”自然群体免疫“；”自然群体免疫“失败了，又信誓旦旦的推行”疫苗免疫“；如果疫苗免疫最终也要被破防了，那就只剩下靠嘴抗疫了。

    三、中医的理论根基是地球生物圈的底层逻辑和运行机制

    上面我论述了西医的理论缺陷，下面我再说说中医的理论根基。

    中医主张“天人合一”，治病以中正平和手段达到阴阳平衡为目的。大家可能觉得“天人合一“啊，”阴阳平衡“啊，太玄妙了，不好理解。下面我用科学的语言告诉你，中医的这些思想根植于这个地球生物圈运行的最底层逻辑和机制。那么，这个最底层的逻辑和机制是什么？

    小学生都知道“万物生长靠太阳”。地球生物圈的所有能量都来自太阳能。太阳能被绿色植物通过光合作用吸收，利用水和二氧化碳生成葡萄糖和氧气；然后，葡萄糖的能量再被动物吸收，在细胞内与氧气反应生成ATP，水和二氧化碳，并释放出热量。ATP给细胞活动提供能量，释放的热量用来维持体温，并减低系统墒。这个光合作用和氧化呼吸的等式就是地球生物圈的底层逻辑和运行机制（图）。换句话说，太阳能是地球生物圈形成和发展的原动力。在能量输入基础上的能量和物质的有序转化、流动和分配是生物圈的源程序。

    那么，这些维系自然界平衡稳定的最基本的规律和中医治病有啥关系呢？

    《道德经》说：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。中医常说：“天人合一”。现代全息理论也认为：大到宇宙，小到细胞，都享有共同的构成规律。所以，自然界的“道”是平衡，人体的”道“也是平衡。人人都知道中医讲究“阴阳平衡”，那么，阴阳到底是啥？

    《内经》说：“阴阳者，数之可十，推之可百;数之可千，推之可万;万之大，不可胜数，然其要一也“。这就话大意是说：万物皆可分阴阳，如果展开了说阴阳，就数不胜数了，然而阴阳的“要义”可以有唯一的表述。那么，这个”一“是什么呢？几千年来，古人对阴阳做了很多语言描述（从上下、左右、水火到男女等），但没有一个语言描述可以被公认为阴阳的定义。可能实在是用语言难以表达，智慧的古人就创造性地绘制了太极图来表述阴阳的关系。一张图胜似千言万语！此言不虚。的确，太极图形象地表达了阴阳的关系。（图）然而，它仍然是形象的描述，而不是确切的逻辑的描述。比如，不同的人看到太极图可以有不同的理解和解释。这仍然不是那个我们要找的“其要一也”的“一”。

    既然阴阳是自然界普遍存在的现象和规律，那么这个地球生物圈里最普遍的规律是什么？答案就是这个光合作用和氧化呼吸作用的等式。所以，阳就是无形的能量；阴就是有形的物质。可见，中国古人的智慧很伟大，很早就参透了天地人的本质，用太极图形象地表达出来。现代科学同样伟大，它把形象的太极图背后的科学原理用一个等式准确无误地表达出来了。

    明白了光合作用与氧化呼吸等式所表达的能量（阳）和物质（阴）的转换规律，就会对《黄帝内经》中有关阴阳的论述有了更具体，更清晰的认识，下面列举几例：

    生之本，本于阴阳：生命的本源或根本来自物质和能量的相互转换。

    阳化气，阴成形：转化为阳就是变成无形能量，转化为阴就是变成有形物质。

    阳生阴长，阳杀阴藏：这里讲的是观察到的光合作用现象。在春夏，光照越强烈，植物生长越茂盛；秋冬，光照减弱，万物凋零。

    这里需要特别指出的是，虽然能量和物质的相互转化是统治地球生物圈的底层机制，能量和物质相互依存，缺一不可，但是能量和物质之间的相对的地位和重要性是不平等的。地球作为一个在宇宙中的开放系统，如果没有太阳能的持续输入，就不会有地球上的一切生物。所以，能量是第一性的，处在地球生物圈之上的最高点，具有最高的统治地位和决定性作用。所以，《道德经》云：”天下万物生于有（物质），有生于无（能量）“。

    关于这一点，中医的相关著作中也早有论述。在《黄帝内经》里面，很多地方都强调阳气（能量）的主导作用。最有代表性的是《素问·生气通天论》里面有一句名言：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。这甚至牵涉到中医史上关于“阴”和“阳”哪个更重要的争论，并形成了“扶阳”和“滋阴”的学派。笔者无意就“扶阳”或“滋阴”学派的优劣做评论。无论扶阳还是滋阴，最高宗旨都是阴阳平衡。需要指出的是，阴阳平衡，不是指能量和物质在地位和重要性上的平等，更不是“阴”和“阳“在”数量“上的相等。因为物质和能量一个有形一个无形，是无法用量化来比较的。那么阴阳平衡到底什么意思呢？对于地球的生物系统来说，指的是能量与物质之间转化的顺畅，太阳能量在地球食物链中流动的顺畅，各物种之间生克制化的平衡。对于人来说，首先是脾胃消化和吸收以及整体代谢功能的顺畅，然后是能量在身体器官系统流动和分布的顺畅，是脏腑功能的协调和顺畅。因为，各内脏器官组织和系统只有在能量供给充足时，才能有组织地正常工作。所以，中医非常注重“胃气”，”有胃气则生，无胃气则死“。仔细读《伤寒论》，你会发现三阴三阳的六经辨证也是以人体气血能量的多少为主要依据的。还有李东垣的《脾胃论》，黄元御的“扶植中土，扶阳抑阴”的理论，都明确强调了人体摄取和代谢能量在治病养生中的第一重要性。