金日光语录

    永不忘当年钱老劝导我们“用当代科学传承《黄帝内经》医理和建立《中药本草》科学药理标准”的教导·七十

    引发热议的“三通汤”真是奇方吗？丹参、川芎、人参等药材如何协同作用，打通心、脑及全身血管？

    从君臣佐使到动力学参数，揭秘一个古方的现代科学逻辑。

    问题的起因

    最近，一篇题为《真正的奇方！活血化瘀、通全身血脉、止疼痛，管一切瘀堵不通之症》的文章，在不少中医群里流传。

    许多中医朋友表示，文中所说的“三通汤”确实很有用。但大家也存在一个共同的困惑：这个方剂的“君臣佐使”配伍原理及具体作用机理是什么？大家很希望能有一个基于当代科学的解读。

    在群友们的建议下，我也详细阅读了该文。读后深感此方配伍确有独到之处。

    如果效用能得到广泛信任和应用，或许对于改善我国高发的心脑血管病问题，能提供一个有价值的思路。

    一、三通汤的传统智慧

    我本人并非中医师，没有临床经验，主要是尝试用当代科学的视角来解读岐黄医理。因此，在分析前，我先通过AI工具学习了“三通汤”的基础知识。

    “三通汤”：四大经典名方的融合

    根据资料，“三通汤”并非凭空创造，而是历代名医临床经验的结晶。它巧妙地将四大经典名方（《四君子汤》《桂枝甘草汤》《生脉饮》以及《通脉饮》）融合在一起，旨在实现“通心、通脑、通全身血管”，故名“三通”。

    传统功效描述

    对“三通汤”功效的描述，主要集中在以下三个方面：

    1 活血化瘀

    方中的丹参、川芎、葛根等药物都有很强的活血化瘀作用。

    丹参：既能活血化瘀又能补血，主要作用于心血管。

    葛根：有升清阳之效，能将气血引至头部，帮助通利脑血管。

    川芎：被誉为“血中气药”，其特点是上行头面、下行血海、中开郁结，能增强整个方剂的活血之力，改善因瘀血阻滞引起的疼痛和肿胀。

    2 益气养阴

    人参、麦冬、五味子有很好的益气养阴作用。

    人参：大补元气，兼顾补脾益肺、生津安神。

    麦冬：擅长滋养心、肺、胃之阴，能清心除烦、益胃生津。

    五味子：五味入五脏，能滋阴生津，缓解干咳、口干等症状。同时其“收敛”之性，可以将补进去的气血津液固护住，防止耗散，增强心脏布舒气血功能。

    3 强心健脾

    桂枝、甘草：二者合用，辛甘发散，能补充人体阳气，促进血液运行，使身体得到充分气血滋养。

    白术、茯苓、人参、甘草（四君子汤的核心）：主要功效是益气健脾。脾胃是“后天之本”，是气血生成的源头，脾胃功能强健，身体才能持续不断地生成充足的气血，并高效地运化吸收食物和药物。

    综上所述，“三通汤”是一个集活血化瘀、温通心阳、益气养阴、健脾祛湿于一体的综合性方剂，可用于治疗心脑血管疾病及全身气血瘀滞引起的疼痛，实现三通。

    二、三通汤具体配方参考

    【重要提示】

    以下剂量仅供研究参考，任何情况下都请务必在专业医师指导下使用，切勿自行抓药。

    基础方剂组成

    常见随证加减法

    体质类型    加减建议

    气虚明显    加 黄芪 50g

    血虚    加 当归 12g

    阴虚内热  加 知母、黄柏各 6g

    或配合知柏地黄丸痰湿重    加 半夏 6g、陈皮 9g

    阳虚寒盛   加 干姜 6g、炮附子 6g

    三、从生命动力学解密“三通汤”

    从生命动力学的视角审视“三通汤”的组方结构，可以发现其配伍非常符合钱学森钱老所提倡的系统性思想，巧妙地融合了四大经典方剂的精髓，各司其职。

    为了方便阅读，我们将成分按“君臣佐使”拆解为“药材卡片”，逐一解析。

    君药：主导核心作用

    丹参 12g

    K = 5.126 (阴精型中药)

    r1 = 0.125

    r2 = 0.163 (扶阳)

    精气化度 (r1×r2) ≈ 0.02 (助化瘀散结)

    通天气能 (Eq) ≈ 250

    动力学解读: 其高“通天气能”(Eq) 有助于发挥其活血化瘀的核心功效，能量直指心经，改善心血管循环。

    川穹 10g

    K = 4.037 (阳精型中药)

    r1 = 0.094

    r2 = 0.117 (r2>r1，扶阳)

    精气化度 (r1×r2) ≈ 0.011 (高分化精气)

    通天气能 (Eq) ≈ 400

    动力学解读: 其极高的“通天气能”(Eq) 赋予其强大的能量贯通性，是名副其实的“血中充气药”，能行气活血，上行头面、下行血海、中开郁结，以驱散血管中的结郁。

    葛根 20g

    K = 4.231 (偏阳精中药)

    r1 = 0.394 (阴精气多)

    r2 = 0.419 (阳精气多)

    供气血参数 R (r1+r2) ≈ 0.8 (相当大)

    包排参数Q=K（r1+r2） ≈ 3

    动力学解读: 其“供气血参数”(R) 和“包排参数”(Q) 均很高，意味着它在生成气血、清洁血脉方面潜力。其偏阳属性有助于提升清阳，扩张脑血管，改善脑部供血，缓解颈项强痛。

    臣药：辅助君药

    桂枝 9g

    K = 3.198 (高阳精型中药)

    r1 = 0.155

    r2 = 0.211 (扶阳)

    精气化度 (r1×r2) ≈ 0.03

    通天气能 (Eq) ≈ 100

    动力学解读: 以其纯正的阳精之气温通心阳，为血液循环注入活力。

    甘草 6g

    K = 3.789（阳精型中药）

    r1 = 0.822

    r2 =1.198

    供气血参数R= (r1+r2) ≈2 (特大)

    动力学解读：补强气血，有助于增强心脏的生命动能。

    人参 6g

    K = 3.538 (高阳精型中药)

    r1 = 0.228

    r2 = 0.275

    供气血参数 R (r1+r2) ≈ 0.5

    动力学解读: 以其高阳精之气，为君药提供有力支持，补元气，增强心肺动力。

    麦冬 6g

    K = 4.763 (高阴精型中药)

    r1 = 0.346

    r2 = 0.341

    供气血参数 R (r1+r2) ≈ 0.7 (很大)

    包排参数 Q (K×R) ≈ 4 (很大)

    动力学解读: 作为方中重要的阴精型药材，极高的“供气血参数”(R) 和“包排参数”(Q) 决定了它既能高效滋阴润燥，又能以“包排”方式清洁血管，防止温燥伤阴。

    五味子 6g

    K = 4.714

    r1 = 0.384 (大阴气)

    r2 = 0.406 (大阳气)

    供气血参数 R (r1+r2) ≈ 0.8

    动力学解读: 其阴阳精气(r1, r2)均很强大且平衡，可以滋阴扶阳，具有双向调节的特性，能大力增补气血并兼顾清洁血管。

    佐药：调和及辅助

    白术 12g

    K = 4.667 (阴精型中药)

    r1 = 0.201

    r2 = 0.196

    动力学解读: 配以较大用量，意在精准地补气健脾、燥湿运化，有助于血养又能健脾燥湿，增强脾胃运化。

    茯苓 12g

    K = 4.191 (阳精型中药)

    r1 = 0.011

    r2 = 0.72 (高阳气)

    精气化度 (r1×r2) ≈ 0.008 (高分化)

    通天气能 (Eq) ≈ 500

    动力学解读: 用量较大，其强大的能量被用于利水渗湿、破除痰湿阻滞，稿通天气能有助于焕活气血，并使其顺畅流动。

    使药：引经与调和

    甘草 6g

    K = 3.789 (阳精型中药)

    r1 = 0.822

    r2 = 1.198 (r2>r1)

    供气血参数 R (r1+r2) ≈ 2 (特大)

    同时作为臣药与使药

    动力学解读: 既是重要的臣药，能大补气血，增强心脏动力；同时，其调和阴阳的特性又发挥着使药功能，协调诸药，使全方作用更加协同高效。

    从以上分析可以看出，此方中扶阳药材占了九种，同时配有四种高“通天气能”药材和六种强“供气血”药材。

    这种“通”、“补”结合的动力学特征，精准地指向了其力求畅通脑血管、心血管及全身血管的核心目标。

    四、机理与运用

    作用机理：“通、补、调”三位一体

    1 通血脉

    丹参、川芎：活血化瘀，改善微循环，防止血栓形成。 

    葛根：扩张血管，增加脑血流量，缓解头晕、颈项僵硬。 

    2 补气血

    桂枝甘草汤：温通心阳，改善心功能，适用于心悸、胸闷。 

    生脉饮：补气养阴，增强心脏耐缺氧能力，适用于气阴两虚型心脏病。 

    3 调脾胃

    四君子汤（人参、白术、茯苓及甘草）可以增强脾胃功能，防止痰湿内生，减少血管淤堵风险。

    适用病症

    心脑血管疾病：如冠心病、脑梗塞、颈动脉斑块、早搏等。

    瘀滞引发的痛症：如头痛、颈肩痛、腰痛、四肢麻木等。

    气阴两虚表现：如心悸、神疲乏力、自汗、口干等。

    此方通过多靶点调节，既能活血通络，又能补益心脾肺，对多种因气血不通、不荣所致的心脑血管及全身性疾病均有调理意义。

    结语

    “三通汤”作为一个融合了多个经典名方的方剂，其配伍的系统性和巧妙性，为我们提供了宝贵的研究案例，同时重视这种药方的运用也尤为必要。

    一个值得关注的方向是，该方中同时含有水溶性和脂溶性成分，不易提取。

    为弥补炮制的局限，建议配进北京聚宇能自然科学研究院的聚宇能型生命动力源素（国批食品营养强化剂），开发丸粒型中成药剂。从而为解决我国心脑血管健康问题，提供一个更具普适性的现代化方案。