核心提示: 全民健康调理系统,实现平战结合、联防联控。 全民健康战略涉及事务多、覆盖面广,是普惠老百姓的综合民生工程。 以健康长寿之道——岐黄五方为底层逻辑,为全体国民构建健康调理服务体系。
从《东方红》的“为人民谋幸福”,到中南海的“为人民服务”,再到新时代的“以人民为中心”,民生从来就是党和国家重中之重的使命和责任——德民心者得天下,民生就是最大的民心!全民健康战略涉及事务多、覆盖面广,是普惠老百姓的综合民生工程。也是实现全面小康、共同富裕的社会保障和基础。也是二十大三中全会倡导的理论创新、制度创新、中国式现代化,民生为大精神的实践与落实。
十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心推进改革,始终把人民利益摆在至高无上的地位,抓住人民最关心最直接最现实的利益问题推进重点领域改革。在《关于<中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定>的说明》中,习近平强调“坚持人民至上,从人民整体利益、根本利益、长远利益出发谋划和推进改革”。
全民健康以人民为中心,体现国家意志,保障公益属性,确保民生品质,是新时代社会主义共同富裕的社会基础。由中国特色“全民健康盘古大模型”所承载。以预防为主的《全民健康调理系统》与医疗系统、防疫系统并行,共同构筑《全民健康保障体系》——这需要顶层设计、理论创新与制度创新。
如图一所示:
《全民健康调理系统》整合国家健康资源为全体国民提供服务,以不得病少得病不得大病为宗旨,为不堪重负的医疗系统减负,为国家和家庭医疗负担减负。不仅是大健康运行管理的解决方案,也是实施《健康中国2030规划纲要》的解决方案。并为传统中医药的发展创造大环境。实现平战结合、疫情联防联控,对接物联网、人工智能、数字中国、乡村振兴、健康扶贫、文旅康养、住建生态、环境规划、空间设计、文化宣传、教育培训、国防安保、复转安置、征信管理、党建工作、居家康养、社会保障、政策福利、慈善公益、群众体育、群众文艺等模块。之所以关联如此多的事务,全在于其作为底层逻辑的《黄帝内经——健康长寿之道》,及其本身的定位和重要性决定的。
本文更改了《全民健康 中国方案》系列一直沿用的两个名称:一个是为了概念统一、文理顺畅,将《国民健康保障体系》改为《全民健康保障体系》。另一个则是为了区分“医疗系统的健康管理”,将“以预防为主全民健康管理系统”改为“以预防为主全民健康调理系统(简称:以预防为主调理系统或健康调理)”。
——也就是“健康调理”与“健康管理”的不同。
健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念(Managed Care),其核心内容是医疗保险机构及医疗服务机构通过对其医疗保险客户(包括疾病患者或高危人群)或医疗服务客户开展系统的健康管理,达到有效控制疾病的发生或发展,显著降低出险概率和实际医疗支出,从而减少医疗保险赔付损失的目的。
美国最初的健康管理(Managed Care)概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议,以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用,从而减轻医疗保险公司的赔付负担。随着实际业务内容的不断充实和发展,健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务,并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司,并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接面向个体需求,提供系统专业的健康管理服务。相对狭义的健康管理(Health Management),是指基于健康体检结果,建立专属健康档案,给出健康状况评估,并有针对性提出个性化健康管理方案(处方),据此,由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务,使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。
在我国,如同改革开放以来医疗领域全面学习美国一样(包括美国也没有实行全民免费医疗),健康管理基本上也是照搬美国的做法。健康管理成为中国普通高等学校专科专业,属于医药卫生大类->健康管理与促进类,主要研究基础医学、预防医学、健康管理、健康心理等方面的基本知识和技能。健康管理服务由具有执业资格的“健康管理师”来提供,在社区卫生服务中心、健康体检中心等医疗服务机构进行健康咨询、健康指导、健康管理等。例如:基于健康体检结果的健康档案的建立,健康状况的评估,个性化健康管理方案的制定等。
不管在美国还是中国,作为商业项目客观上健康管理的目标客户都是高净值人群。健康管理在美国经过几十年的发展,统计数据表明参与健康管理的人数达到千万,不足总人口的百分之三。对这部分客户来说降低医疗费用往往不是重点,更何况他们中大多有良好的医疗福利。想要以此达到全民健康的目标,无论从规模上、经济上还是商业模式上,都是不可能完成的任务。
与西医的健康管理不同,健康调理则更符合中医文化的特质。如同治水与调水的不同,大禹治水疏导的理念实质上就是调水的应用。最为经典的案例就是李冰父子都江堰鱼嘴汛期与涸水期的分流,直到今天仍然造福华夏大地。南水北调,调(diao)也是调(tiao)。传统中医讲的就是调理,传承几千年的《黄帝内经》得到东西方医学的普遍验证和肯定,并被尊为人类医学瑰宝。相关研究表明上下五千年的真正含义是上五千年、下五千年。上古奇书《山海经》描述的种种,以及近代一直以来的考古发现,华夏五千年前的上古时代,并非西方描绘的所谓茹毛饮血的原始社会——那不是野蛮人能懂得的,更不是几个城堡可以比拟的高级文明。《山海经》、《黄帝内经》、《河图》、《洛书》等等,极有可能是华夏上古遗存。按照今天的认知《黄帝内经》就是华夏上古文明最朴素的生命管理科学。不仅是古《医官医事制度》的重要基础和依据,也是古中医理论与文化的根之本。《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的基础。对生命健康的认知超越时空,几千年来护佑中华民族生生不息。更是纲领性提出人何以度百岁无疾而终的《健康长寿之道——岐黄五方》,即:情志方、调理方、食饮方、起居方、运动方等,而尽终其天年,度百岁乃去之原理。本质上就是生命管理,就是一种“法于自然的生活方式”,深刻印证上古之人从生活中来到生活中去的理论与实践。亦高度契合世界卫生组织发布的影响人类健康和寿命之四要素,即:生物遗传百分之十五、医疗保健百分之八、社会与自然环境百分之十七、生活方式百分之六十。
《黄帝内经-素问》开篇原文如下:
昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。乃问于天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰,时世异耶?人将失之耶? 岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于陰陽,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。
如图二所示:
关于“法于陰陽,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”的理解,坊间有不同的版本和说法。我们之所以解读为《健康长寿之道——岐黄五方》,一方面遵循《黄帝内经》的内核与宗旨。一方面则更多的考虑与时俱进、结合今天的实际古为今用服务国家和人民之所需。因而,我们把《黄帝内经》这一核心思想提炼出来,作为底层逻辑与架构,构建起“以预防为主的全民健康调理系统”,与“医疗系统”、“防疫系统”并行,构成《全民健康保障体系》。这无疑是百年大变局之中国特色“承古启今”全民健康的创新方案。
《黄帝内经》《健康长寿之道——岐黄五方》解析,以及相关联模块如下:
一、法于阴阳——情志方
从自然到社会,人都应遵循其内在的法则和规律才能更好的生存和发展。
情志泛指人心,是人的精神、思想、心理和心态的具体体现。通过调理情志解决人体心理和生理的问题古已有之,与天地对话、洞悉神明的旨意,神秘的祝由术就是其中之一。今天简单地说就是思想文化工作,所谓脑袋通了,人就舒畅了,开心也就是自然的事。情志方定位于培养和调理一个人的三观、家国情怀、人文情怀、五伦关系、执业操守、公民守则等方面事务,与三中全会倡导的教育理念相吻合,涉及模块较多。
我们主张:将情志健康纳入党建工作,下沉社区,凸显党组领导作用。围绕社区百姓健康之权益,融合数字中国、人工智能、联防联控、社会保障、政策福利、慈善公益、社区康养、居家康养、文化宣传、教育培训、征信管理、复转安置、群众体育与文艺等模块,关怀每一位百姓之所需开展相关工作。
二、不妄作劳——运动方
这里指人的劳心和劳身,即:心力和体力不可过度消耗。
《庄子·让王》:“日出而作,日入而息,逍遥于天地之间而心意自得。”描绘出上古时自得其乐理想国的生活方式。
《帝王世纪》记载:“帝尧之世,天下大和,百姓无事。有八九十老人,击壤而歌。”这位八九十岁的老人所歌的歌词就是:“日出而作,日入而息。凿井而饮,耕田而食。帝力于我何有哉?”也就是我们今天所看到的《击壤歌》,满满的自在。
由此可知,古人锻炼身体大概就是自食其力之劳作、保家卫国之习武。
生命在于运动。生产力的大幅提升,人们不在需要如古人般的作劳,代之以各种运动调节身体的平衡,这是时代发展的必然。体育不是运动的全部,但却是运动的重要组成部分。
习近平主席在接见巴黎奥运会中国体育代表团时讲话,最后强调:竞技体育和群众体育相辅相成,希望同志们提升竞技体育综合实力,带动全民健身,青少年体育蓬勃开展,为建设体育强国再立新功——充分反映习主席不仅关心金牌的成就,更为关心全民的健康!
运动方以体能消耗为参照,根据每个人的实际安排运动项目、方式、时间等事务。涉及环境规划、空间设计、文旅康养、教育培训、复转安置、群众体育与文艺等模块。
三、食饮有节——食饮方
按照节气、地域安排食饮的种类,按照时辰安排食饮的次数,而且节制食饮的多少。
吃什么、怎么吃、吃多少、在哪吃,确实是一门学问。我们的食饮文化伴随中华文明的发展一路走来,历经百年的蹉跎岁月,今天终于回归到中华文化的大道上。在民族兴盛全民健康的目标下,食饮民生更加受到广泛的重视。
食药同源,食疗方古已有之。民间各地特色食方渊源流长,成为养生文化的重要特色。我们不只注重成分含量,更加注重食物的属性,这是上下五千年验证的智慧,也必将继续造福华夏子民。
食饮方根据每个人的实际配伍相应的食饮。涉及物联网、数字中国、人工智能、乡村振兴、文旅康养、居家康养、教育培训、征信管理、复转安置、群众体育与文艺等模块。
四、起居有常——起居方
这里包含环境、风水、夫妻关系、作息、服饰等等,需符合涵养生命之常理。
起居文化是人类文明程度发展的高度标志。起居环境包括居所外大环境与居所内小环境。经济的发展、国家的昌盛,我们已经习惯于居所的功能分配,比如室厅厨卫储等等。起居风水不只要看环境要素,还要看影响主人健康的其它要素,比如风寒、潮湿、光照等等。夫妻关系可谓起居文化最为重要的存在,因为这是家文化五伦关系的核心。服饰不只是赏心悦目,扁鹊六不治里就有“不遵医嘱乱穿衣服的不治”一说。可见穿衣戴帽对于健康的重要性,尤其在今天空调风扇普及的情形,空调病已经成为普遍的存在。
起居方需要社会营造的大环境与个人认知的提高和努力。涉及物联网、数字中国、人工智能、居家康养、文化宣传、教育培训、征信管理、复转安置等等。
五、和于术数——调理方
生命生活需调和、适合于术数。术,巫蛊之术、医术、法术、方术等等;数,数理、气数。古代术数庞杂,这里主要指能够调理人体健康与延年益寿的方法。
各种医术、疗法名目繁多、成百上千,是今天主要的存在。这里主要指医疗——尤其是西医以外的调理方法。经过实践,我们已经筛选和掌握了一套系统、简便易学的调理方法,对西医所罗列出的百分之七八十的病有明显的效果。一般的人经过三个月的初级培训,就能够掌握基本的技能,满足对百姓健康调理基础服务之需要。随着系统运行的成熟,智能筛选,我们也将容纳更多的有价值的技术和产品进入系统,以便更好的实现全民健康的总目标!
生活中,即使我们已经按照运动、起居、食饮的方法去做了,身体仍然免不了会有这样那样的问题。这个时候就需要求助于为我们提供专业健康调理服务的工作人员,以期能够解决问题,这就是健康调理师的作用。健康调理师就是基于掌握了一定的岐黄五方调理知识和技能的全民健康调理系统内的健康工作人员,就分布在你的生活圈、工作圈内。包括:个人与家庭健康调理服务、特殊人群健康调理服务、乡村小区居民健康调理服务、社区区县全民健康调理服务系统、省市自治区全民健康调理服务体系、企事业单位全员健康调理服务等等。其使命就是管理全民的健康档案、保障全民的身心健康。其职责就是提供健康调理服务,让我们不得病少得病不得大病,从而实现健康生活、健康工作、健康长寿之目的。
调理方一般为非介入非医疗的方法,亦需要专业的培训与服务。涉及物联网、数字中国、人工智能、社区康养、居家康养、文化宣传、教育培训、乡村振兴、公益慈善、征信管理、复转安置等模块。
中医行则中华兴!
全民健康以人民为中心、以人民的健康为核心。坚持四个自信,人工智能等的应用,《岐黄五方》健康调理——五方并举,最大限度整合健康资源,提升新质生产力,全面保障国民健康,必将成为减轻医疗负担,实现国富民强的坚实基础。以预防为主的健康理念已经成为全世界的共识。以《黄帝内经》为底座的传统中医药学有着得天独厚的优势,二千万基层工作人员就是最大的传承队伍,同时也是平战结合、联防联控的预备役和主力军。上医治国:百年大变局,大国竞争最后争的一定是人,争自己的人,争对方的人。全民健康与《岐黄五方》相辅相成,必将推动中国式现代化发展,实现中华民族的伟大复兴!
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